爹爹突发主动脉夹层命悬一线
2017-01-02 19:33:00 来源:武汉晚报

本报讯(记者祁燕通讯员李蓓)患有高血压却不当回事,不料睡梦中突发主动脉夹层,差点丢了命。昨天,准备出院的陈爹爹回忆起一周前发病的情形,仍旧心有余悸。

一个星期前的一个晚上,陈爹爹突然因为胸闷、胸背部剧烈疼痛从梦中惊醒。家人闻声,赶紧打120,将他送到了武汉市中心医院。检查发现,老人的血压急剧下降,只有50mmHg/20mmHg,已处于休克状态,生命垂危。经主动脉CT血管造影检查,确诊为胸主动脉夹层破裂,大血管一直从胸主动脉撕裂到大腿,老人随时可能因大出血死亡。

该院心脏大血管外科24小时待命的专家团队和手术室、麻醉科医生迅速“集结”,很快将老人送入手术室。心脏大血管外科主任尚玉强为他实施了微创的血管腔内隔绝手术。由于患者病情危急,手术必须争分夺秒,与死神赛跑。专家先在股动脉处开一个2cm的小切口,再将覆膜支架沿着动脉通路输送到血管病变处,封住夹层破口。经过一个小时的紧张手术,老人转危为安。

术后,医生了解到,陈爹爹患有高血压十多年,降压药也是吃吃停停,才“惹”上凶险的主动脉夹层。

“近年来,由于高血压患者猛增,主动脉夹层患者逐年增多,年发病率十万分之五左右,80%的患者合并高血压病史。”尚主任说,其中最为凶险的是急性主动脉夹层,一旦发病,48小时死亡率高达50%,因此这类患者的抢救必须分秒必争。

据介绍,目前主动脉夹层的治疗手段主要有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗,需根据患者病情进行个性化诊疗。如病变未累及升主动脉,则以腔内介入治疗为主,即通过放置带膜支架,堵住内膜破口;如果累及升主动脉,则采取外科手术治疗;针对复杂的血管疾病,借助医院复合手术室,可采取外科手术结合介入手术进行一站式杂交手术。

受天气寒冷影响,冬季是主动脉夹层高发季。专家提醒,当出现胸背部撕裂样疼痛和腹痛、呕吐等胃肠道症状和肢体感觉异常、麻木等症状时,要提高警惕,立即就医。

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