制图晶晶
“拇指每天像针扎一样钻心地疼,看上去却很正常。10年来我看过很多专家,都没有找到原因。尤其到了冬天,拇指不能被风吹到,也不能沾冷水。家人都说我太娇气,他们根本不知道我有多疼。”半个月前,田巧萍导医接到黄石的陈女士打来的求助电话。电话中她哽咽着说,恳请帮她推荐一位专家能解决多年的疼痛折磨。
多位专家听了记者的描述后,认为甲下血管球瘤的可能性最大,推荐找皮肤外科专家确诊。随后,记者找到了武汉市第一医院擅长治疗各种皮肤良恶性肿瘤的皮肤外科主任张良。每周二下午是他的专家门诊时间,按照约定时间带着陈女士到了诊室。
45岁的陈女士告诉张良,10年前也是个冬天,走在下班路上一阵冷风吹来,右手大拇指突然一阵生疼。当时用手按了按指甲盖,疼得差点没晕过去。等到回家后,手指又没有那么疼了,也就没有在意。没想到,疼痛很快就变本加厉。
“每次恨不得把手指头锯掉,好多次晚上睡觉还疼醒了。”她说,这些年跑了好多医院,看过神经科、疼痛科、皮肤科,都没有发现问题。有医生说是“指甲根压迫了神经”,没有什么好的治疗方法。“老公觉得我手没问题,有点疼就什么都不做太娇气,为这个我们经常吵架。”说着,陈女士委屈地哭了。
张良用手轻轻地碰了一下她的拇指,陈女士整个人夸张地从凳子上弹跳起来。他仔细观察后,拿起皮肤镜仔细给陈女士做了检查,在指甲下面发现一颗绿豆大小的瘤子。“你看,就是这个东西在作祟。”张良把皮肤镜凑到陈女士跟前,告诉她这是“甲下血管球瘤”。
“这种病很少见。”张良进一步解释,血管球是一个很细微的结构,能调节皮肤温度,指尖分布多。由于血管球的表面分布着大量神经末梢,一旦轻微的刺激就出现剧烈疼痛。他告诉我们,“甲下血管球瘤”一般在指甲表面很难看到异常,很多医生都不认识,经常会被误诊。“别看这个病不起眼,病人非常痛苦。好在是良性的,做个小手术把瘤子摘了就好了。”
上周五,陈女士再次拨通了记者电话。她激动地说,“手术已经做了,手指再也不疼了。”
手指脚趾莫名剧痛要警惕
医生提醒
“对这种疾病,患者是可以自己对号入座的。”张良说,甲下血管球瘤有三大特征,首先是疼痛;其次是点状压痛,就是用针点压指甲,指甲上有一个点在点压到时会剧烈疼痛;再次就是冷痛,接触冰凉的东西时会剧烈疼痛。
如果手指、脚趾持续莫名疼痛,受凉或者触碰后疼痛剧烈,从外观上看又没有发现异常的话,甲下血管球瘤的可能性非常大。这个时候,一般要去医院皮肤科或者手外科进行检查治疗。本期陪诊:记者刘璇