本报记者祁燕

国内对待紧急避孕药的态度截然分为“两派”：一派把紧急避孕药看成“恶魔”、“洪水猛兽”，认为紧急避孕药的副作用大得不得了，必须取消其非处方药的资格，应该由医生严格开处方，控制该药使用量；另一派多为年轻朋友，把紧急避孕药看成“救命稻草”，平时不避孕或不好好避孕，发生“意外”就去靠这个救命稻草，完全不知道紧急避孕药的避孕效果远远不如常规避孕方法。

那么，紧急避孕药的正确打开方式究竟是怎样的？

女子服紧急避孕药仍可“中招”

“医生，我事后第二天就补吃了紧急避孕药，为什么平时准时的月经还是没来？”情人节后连着数天，江城多家医院妇产科门诊前，咨询紧急避孕药的女性多了不少，她们很疑惑为啥月经不再按时造访，担心避孕已经失败。

25岁的罗莉（化名）前两天不停用早孕试纸试了好几次，一会看到仿佛有两道杠，一会又觉得没有，终于决定去医院抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素），虽然一切正常，却还是难平她心里的疑惑：平时准时报到的月经，拖了快一周了，居然还没来。

武昌医院妇产科主任熊丽解释道，紧急避孕药只要在规定的72小时内服用，一般来说，有效率可达80%以上，这说明它妊娠的可能性还是有的。由于它属于激素类药物，会导致月经推迟是正常的，有的人提前或延迟，量多或减少，还可能出现月经紊乱，所以绝对不能长期多频次服用。

门诊上常碰到这样的患者，阴道不规则流血，月经提前或推后，详细追问才会告诉医生曾口服紧急避孕药史，甚至一段时间内多次服用。当告知她们要首先排除妊娠时，她们就非常不高兴，“我都吃了紧急避孕药了，怎么可能还会怀孕？”最后待一张HCG阳性单子摆在面前，才使她们措手不及。

“这还不是最糟糕的，如果B超单子提示是宫外孕，弄不好一条输卵管都得切了。”熊主任表示。

紧急避孕药遇节销量见增

近年来，一个不容忽视的现象是，每逢节日药店里的避孕药，尤其是紧急避孕药的销量有了明显增长。航空路一家药店吴经理介绍，节后第二天一早，就有顾客直奔计生柜台购买紧急避孕药，相关产品销量比平时增长一倍甚至两倍。

目前，国内市场上最常见的紧急避孕药有两种，一种是含大剂量的孕激素，另一种通过拮抗孕激素起效。

如第一种左炔诺孕酮，剂量可达口服短效避孕药的5倍至10倍。代表药是毓婷和金毓婷，不要以为它们不是一种药，今天吃这个明天吃那个，其实它们属同一种，连续服用，药效都在蓄积。

大剂量的孕激素可迅速抑制排卵，使宫颈粘液变粘稠，阻止精子通过；此外它还能影响子宫内膜，阻止受精卵着床，通过这些效应的共同作用防止怀孕。

另一种通过拮抗孕激素发挥作用的米非司酮，可阻止受精卵在子宫内膜着床，从而防止妊娠。虽然其剂量很小，副作用较轻，也不宜频繁服用。

“很多女性很关心，若服用避孕药后失败而怀上的孩子，还能不能要？”熊丽介绍，紧急避孕药还存在20%的怀孕概率，如果服药后没能成功抑制卵巢排卵，没能阻止精子和卵子结合，也没能拦截住受精卵着床的话，根据早孕期“全或无”的理论，这时若怀上宝宝没有流产，完全是可以保留的。