65岁黄婆婆：40岁时就做了切胆手术，大前年查出胆总管结石，又进行胆总管取石手术。近来，眼睛、皮肤发黄，到医院检查，胆总管结石复发了，医生说要做开放式取石手术，有点害怕。

武汉京都结石病医院肝胆结石主任沈章义：胆囊起存储、浓缩、排放胆汁的作用。当胆囊被除后，胆汁只能直接排放至胆总管内，不仅增加胆道压力，且在胆汁过稠情况下，易次生胆总管结石。因此，临床上很多切胆患者会反复再生胆管结石。对胆道再生结石，依然可采微创手术，以减轻痛苦。

48岁赵女士：十年前因胆囊结石做了切胆手术。上个月，上腹疼痛难以入眠，到医院检查发现，胆总管又长结石，出现梗阻。请问，该怎么办？

武汉京都结石病医院肝胆结石主任沈章义：胆道结石治疗一直是医学界难题。像这类前期已进行过胆道手术，若再次进行手术，除需考虑身体耐受度，还得想到腹腔粘连、胆管异位变形等难题。因此，很多医院针对胆道受过创伤患者，都是采开放式手术。其实，部分专业医院拥有先进技术、手术器械及临床经验丰富的外科医生，是能针对再次胆道手术采取微创治疗。“三镜联合微创胆总管取石手术”针对再次胆道手术，用特殊的穿刺鞘建立钥匙孔大小通道，并结合先进的内镜及高频电刀等器械，全程在可视情况下，解决腹腔粘连、精准找到胆管位置、取出结石。

记者晏利利