河南郑州患者：去年年底去医院做检查，B超提示胆囊息肉，直径约1.8cm*0.9cm，当地医生建议手术摘除胆囊，可我才四十出头，不想就这么轻易把胆给切了，想请教专业保胆的武汉京都结石病医院的专家，像我这种情况的胆囊息肉患者一定要切胆吗？

武汉京都结石病医院院长、肝胆结石主任沈章义：胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。良性息肉主张保胆取息肉，恶性息肉主张切除胆囊。

如何判断胆囊息肉的性质、分析出息肉有无癌变的可能？患者术前需完善腹部彩超、肝肾功能、肿瘤标记物等检查以判断胆囊息肉的性质。对基底较宽，尺寸较大的息肉，尽可能在术前排除恶性息肉可能。术中将取出的息肉及时送病理科进行快速冰冻病理学检查，若明确为良性则可在腹腔镜下切除息肉，保留胆囊；若结果提示息肉合并重度不典型增生，应改行胆囊切除术；若病理提示为恶性，则根据浸润深度改行胆囊切除或胆囊癌根治手术。

如今，三镜联合微创保胆取息肉术运用，能做到保留良性息肉的胆囊，去除恶性息肉的胆囊，在保留胆囊同时排除息肉癌变顾虑。

沈章义表示，胆囊良性息肉的保胆手术效果理想，术后并发症少。通过该方法治胆囊良性息肉，既祛除病灶，明确息肉性质，又保留胆囊功能，避免盲目切除胆囊，最大程度减少了对消化功能和胆汁酸代谢的影响。记者晏利利