“我老伴一辈子严肃,总是板着个脸。但3个月前,他突然像变了个人一样,面部不停抽搐,看起来就像在做鬼脸一样,小孙子经常被逗得哈哈大笑。起初我们都以为他是转性了,这些天我越想越觉得这事蹊跷,硬拉着他上医院检查,医生说除了有点轻微脑梗外,其他并没问题。但是老伴既没有高血压,也没有高血脂,现在他成天担心不知哪天就中风了,每天吃不好睡不好的。”
大半个月前,家住江夏的陈婆婆拨通了田巧萍导医的电话,希望能找位专家“揪”出导致爹爹脑梗的罪魁祸首,提前预防中风的发生。
听说爹爹有心脏病,专家们一致建议找心脏专家。上周四,记者带着老两口找到武汉亚洲心脏病医院,心内科苏晞教授接待了他们。详细问诊得知,65岁的李爹爹在5年前曾经突然晕倒,这3个月期间数次晕倒,苏晞认为患心脏病的可能性很大。一系列检查做下来,证实了苏晞的推断,李爹爹被确诊患有持续性房颤。
“引起脑梗的‘幕后黑手’是房颤在作怪。”苏晞告诉李爹爹,房颤会加重冠心病、心绞痛,很容易引起心衰,诱发中风的风险是常人的5倍。由于心率长时间没有得到控制,李爹爹的心脏已经扩大到常人的一倍,根本无法接受射频消融术手术。
反复研究病情后,心外科副主任陈绪发教授决定为他进行微创房颤消融手术。第二天,陈绪发通过腋下小切口将导致李爹爹心脏乱颤的“开关”关掉,又将最容易形成血拴的左心耳切除,彻底杜绝了脑中风的发生,整个手术仅用时1小时。术后,他的面部表情当即恢复了正常。
“两成左右的中风归因于房颤。”陈绪发告诉记者,房颤最大的危害就是中风,由它引发的中风已经成为国人死亡的首要原因。他解释,房颤发作时,由于心房不能有效收缩,心房内的血液不能完全泵到心室里面,这些滞留的血液就容易形成血栓。如果血栓脱落,随着血液流动到大脑,就会引起卒中。需要提醒的是,心脏左心耳更容易产生“漩涡”,形成“泥潭”,从而形成血栓。将产生血栓的“基地”左心耳切除,能将中风发病率降低95%。术后3个月李爹爹就可以停服抗凝药,6个月后停用抗心律失常的药,一劳永逸。
父母爬楼心悸胸闷
子女千万别劝“歇歇就好”
陈绪发说,如果家有上了年纪的老年人,你可能经常会听见他们在抱怨:“爬楼梯的时候觉得胸闷心跳快。”
像这种休息一会儿就会好的症状,普通人也不太会往心里去,其实可能就是房颤在作怪。
陈绪发提醒,房颤是常见的心律失常,发作时会出现心慌、胸闷、气短或眩晕等症状,大约有40%左右的患者没有任何的不适,门诊中大约有20%的人是因为中风后住院检查才发现有房颤。即使是房颤症状较轻,危害性依然可以很大。老人大多患有慢性病,卒中风险很高。
如果是持续性房颤,做心电图就可以确诊。如果是阵发性房颤,不发作的时候,可做24小时动态心电图。
本期陪诊:记者刘璇