本报记者王恺凝通讯员韩悦

大家都知道“头痛医头，脚痛医脚”是不对的，但真到了自己身上哪不舒服时，往往还是会犯同样的错误。

46岁的邓先生近半年来一直被活动后头晕的症状所困扰，曾多方就诊，却一直没找到病因。今年5月单位体检做心脏彩超时被告知自己心脏出了问题，经检查最终诊断为风湿性心脏病，医生告诉他此前头晕就与此有关。6月，邓先生在武汉市第五医院心胸外科接受了心脏瓣膜置换术，术后症状消失。

专家介绍

王忠明，武汉市第五医院心胸外科主任，主任医师，教授，硕士生导师。从事心外科工作28年，擅长各种婴幼儿及成人先天性心脏病手术、冠状动脉搭桥术，心脏瓣膜成形/置换术的心脏不停跳手术治疗，患者最小体重2.2kg，最大年龄83岁。曾在美国、德国、新加坡、泰国心血管外科交流学习，获新加坡医学会医师注册，主刀各类心脏手术7000例。

专家门诊

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心脏出了问题为何表现为头晕？

据武汉市第五医院心胸外科主任王忠明教授介绍，邓先生所患的疾病准确来说是风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全。风湿性心脏病，又称风心病，目前在我国是导致心脏瓣膜病变的主要病因之一。如果把心脏想像成一栋有4个房间的房子，那么瓣膜就是房门，每扇门都起着单向阀门的作用，确保血液只朝着正确的方向流动。

主动脉瓣是心脏里4个瓣膜之一，相当于整栋房子的大门，如果它关不上，在心脏跳动时就会有一部分血液回流进心脏里，造成心脏负荷增加，包括大脑在内很多重要脏器得不到充足的血液供应，引起如头晕、心悸、胸痛、乏力、呼吸困难、活动耐力下降等症状。

每个患者身上出现的症状种类及程度不同，导致部分患者出现上面说的“头痛医头，脚痛医脚”的现象，头晕跑去看神经内科，呼吸困难去呼吸内科就诊，严重的还会延误治疗。

得了风湿性心脏病能靠吃药治好吗？

风心病虽然高发，但普通人了解得并不多。“只看病名，很多人会把它和中医所说的风湿联系起来，以为吃药就能解决问题，其实这是完全不同的两个概念。”王忠明解释说，中医说的风湿是风寒湿热等侵袭人体导致肢体、关节等处的疼痛反应，而风心病是由于感染风湿性链球菌从而对心脏瓣膜造成损害，是一种结构性的心脏疾病。

据了解，主动脉瓣关闭不全可在较长时间内无症状，即使出现明显的症状也可存活长达10年～15年，但任由其发展，后果将非常严重。“风心病的早期可以无症状，随着病情加重会出现乏力、心慌气短、阵发性呼吸困难等症状。到了晚期则还可能出现各种并发症，如感染性心内膜炎、栓塞、心功能衰竭甚至心脏骤停、猝死。”

王忠明表示，目前来说，诊断风心病最简单的方式就是心脏超声检查，一旦确诊就要及时干预。“主动脉瓣关闭不全在内的心脏瓣膜疾病，药物仅仅能对因此造成的心功能恶化起到一定程度的缓解作用，外科手术仍是现阶段最为成熟、安全、有效的治疗手段。”

他提醒，目前风心病的成因尚没有确切的解释，但是仍有一些高危因素值得大家注意。一是环境，一般来说在潮湿的环境中，比如南方地区，该病的发病率更高，如果生活在这些区域，普通民众尤其是青少年要格外重视；二是积极预防呼吸道感染、牙周炎、急性扁桃体炎、肺炎、中耳炎等急性链球菌的感染，一旦发生时，必须要进行积极的治疗，避免治疗不及时引起风心病。

(武汉晚报)