本报讯（记者王恺凝通讯员陈敏李菡）慢性病患者血压、血糖起伏大，自我管理是关键。武汉市第三医院光谷院区心血管内科副主任医师祝芬坐门诊时，对每一位病号都有严格健康管理“考核”，要求患者每天记录自己的血压、用药情况等，有的患者甚至记录了3本。截至昨天，她的100多位患者几乎没有因病情反复而住院的。

“祝医生，这几天气温低，您看看血压情况，需要调药吗？”昨天，在武汉市第三医院光谷院区心血管内科，十多位老病号找到该科副主任医师祝芬复查。记者看到，他们人手一本“健康档案”，上面分表格详细记录了每天的血压、血糖、心率等。祝芬说，这是她坐门诊“考核”患者的一项重要数据。

这几天天气转凉，祝芬尤其关注老病人们的血压情况。一位姓张的婆婆方正的本子上画满方格，工整地记录了一个月来的血压、心率。祝芬一看，最近血压有点不稳定，给她调整药物后，祝芬将打印的处方单帮婆婆贴在本子上，嘱咐用药的同时，还写下下次复查时间。

为何要求患者自建健康档案？祝芬说，老年人心血管疾病容易复发，治疗后的血压管理是关键，但很多老年人不知该如何用药，出现问题也不知道怎么处理，所以病情时常反复。记下每天的血压情况，就可以通过门诊准确指导以控制病情。

65岁的王先生是个“酒麻木”，每天三餐少不了半斤白酒。近两年来，王先生体力明显下降，严重时连平躺都感觉呼吸困难。到医院一查，王先生得了严重的扩张性心肌病，左心比正常人大1.5倍。

祝芬为王先生制定了一套治疗方案，指导他建立自己的健康档案。王先生的病要服用抗凝药物、定期门诊抽血，观察抗凝指标情况，祝芬要他将每次的检查结果按日期顺序贴在病历上，复查时一目了然。祝芬在病历上写下用药注意事项等具体信息，包括每种药吃几颗，多长时间一次，并写下下次门诊时间、地点。

一年多来，王先生已记录了三本健康档案，每次看病都带着。没想到，谨遵医嘱的他病情渐渐好转。今年4月，王先生的心脏在缩小，接受射频消融手术后，7月再次复查，心脏已接近正常大小。

“每一本记录，相当于病人的就医历程。”祝芬说，门诊不仅仅是开药门诊，更是联系患者的窗口，对患者病情进行管理和追踪。

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(武汉晚报)