“给宝宝看个咳嗽花了10元药费,太便宜了。”10月10日下午,刘婷带10岁的儿子到武汉市第一医院看儿科门诊,儿科主任徐辉甫确诊小宝没有细菌感染,只是单纯的咳嗽,给她开了瓶止咳糖浆,10元一瓶,200毫升的量够喝3-5天。
家住台北路的刘婷,近2年来儿子生病她只认武汉市第一医院儿科,成为徐辉甫主任的忠实粉丝。“每次都只花几十块的钱就看好了病。”刘婷印象最深的一次,今年五一儿子从乡下回来后身上过敏,徐辉甫开了一小包扑尔敏,才2角钱。
刘婷不知道的是,让她看病得实惠的武汉市第一医院儿科,天天都在亏本。该科2016年门诊平均费用为120元,自2017年1月起全院加入医改后,目前已降至110元不到。
医改取消公立医院15%的药品加成,该科门诊近30种常见用药全部比外面的药店便宜,如抗菌类药物阿奇霉素,外面药店48元,院内34元,便宜了14元整。以前很多病人开了药到外面去拿药,现在越来越多的人选择在医院拿药。
“虽然药品一分钱不赚,但便宜药一个也不减少,让老百姓得实惠。”儿科主任徐辉甫介绍,儿科门诊最便宜的药为抗过敏的扑尔敏,整包装是2元100片,1片才2分钱,因为目前已没有2分钱流通,科室就将每10片一小包以2角钱的价格开给患儿。这种便宜老药,疗效好,副作用少。
徐辉甫一周看两次门诊,每次接诊约50名患儿,药费鲜有超过100元的。他为患儿省钱有一套原则:基本不输液,很少用西药,多开中成药。咳嗽的患儿,开一瓶止咳糖浆,10元一瓶200毫升。治小儿感冒,抗病毒的有200毫升上感糖浆一瓶10元,贵一点的四季抗病毒合剂23元,一瓶150毫升。如此,保证看个感冒咳嗽,一个疗程三五天的药费控制在60元左右,平均到每人每天只需10-20元,治疗效果不打折扣。
徐主任介绍,除了西药和中成药治疗,儿科还开展中医治疗,对患儿辨证施治,一人一方,同时配合耳穴、足浴、穴位敷贴及中药灌肠等传统中医适宜技术,以提高临床疗效。
因为看病实惠,该科2016年门诊量9.3万人次。医改启动后,该科诊疗费、检查费不涨,药费下降,今年7-9月门诊量同比增加2000人次。促进公立医院公益性回归,该院儿科病房关闭14年后又于去年年底重新开科运行,住院平均天数6.5天、平均住院费用3800元,因患儿不断增加已两次调增床位。
儿科检查项目少、用药少、费用低、风险高,医改后的收入更加养不活全科室46名医生护士。“但是全科室的医改积极性丝毫不受影响,因为医院给了儿科特殊的政策,通过医院补贴保证医生的收入,从而确保医生参与医改的积极性。”院长张红星说,为让老百姓得实惠,为了体现公立医院的公益性和良好社会效率,哪怕亏钱也要坚持医改把儿科越办越好。
(武汉晚报)