“快是一方面,还要保证效果。”刘建光说,任何技术都有意外发生,静脉溶栓也不例外。如果技术不精,很可能血栓没溶解,反倒大出血。这就需要推行规范化治疗、提高救治质量。
在武汉市第三医院首义、光谷院区,每一个送往卒中中心的病人都将有一个经验丰富的专业性卒中团队负责,该团队包括急诊科医师、24小时服务的卒中小组、神经内科专科医师、康复师等多名专业人员,且进入卒中团队的每个组员都要经历从经验到技能、培训的多重审核;其中24小时服务的卒中小组负责人必须由副主任级别以上医师担任,且具有丰富的临床经验。
在设备方面,该院两院区的卒中中心都配备有24小时待命的常规检查实验室,可优先对可疑卒中患者进行扫描的CT或MRI等检查设备。
刘建光介绍,脑卒中的发病时间要从患者最后有功能的时间算起。这就意味着,睡梦中发病的患者,家属无法说清发病时间,医生不能确定是否错过溶栓治疗的时间窗,需要多模影像评估病情。
上周五一大早,该院光谷院区卒中中心接到一名59岁的外地打工者。该名患者一觉醒来后口歪眼斜,半侧身体无法动弹,送到医院时已处于休克状态。经头部磁共振发现,患者两根椎动脉均发生急性闭塞,其中一根重度狭窄,另一根则是完全闭塞,影像图上几乎看不到。
由于无法确定发病时间,刘建光通过多模影像评估,发现患者还是有介入取栓的指征。于是,他带领神经内科介入团队,为患者成功进行急诊取栓。术后造影显示,闭塞的血管已被打通。
(武汉晚报)