曾和松教授介绍,在心源性猝死中,最常见的病因是心肌梗死。心肌梗死大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或者中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致,通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞,血液无法流通,得不到血液供养的心肌就会发生缺血坏死,这就是“心肌梗死”。
曾和松教授继而解释,心肌梗死的主要症状有——
(1)胸痛:表现为持续性,呈压迫性,伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者濒死感,少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或者急性左心衰,部分患者疼痛位于上腹部,甚至被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,部分患者疼痛放射至下颌、颈部或者背部上方,被认为骨关节痛。
(2)全身症状:有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。
(3)胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,这与迷走神经受坏死心肌刺激和心输出量降低、组织灌注不足等有关,肠胀气亦不少见,重症者可发生呃逆。
(4)心律失常
(5)低血压和休克
(6)心力衰竭等
曾和松教授特别提醒,如果出现了上述心肌梗死的症状,要立即停止正在进行的活动,卧倒休息,叫120转运至就近的心血管中心进行心肌再灌注治疗。切莫在家里用休息的方式等待缓解。
(武汉晚报)