本报讯（记者王恺凝通讯员荆彤）体重达到290斤的胖哥陈师傅，脚踝距骨坏死需要手术。可躺在手术台上，腰上的肉厚达12厘米，打麻药的针头却只有8厘米长，怎么麻醉呢？武汉市第四医院麻醉科专家采用坐姿打麻醉，解决了这一难题。

陈师傅今年45岁，身高不足1.7米，从小就胖，爱吃甜食和肉，前几个月走路崴了脚没当回事，最近疼得厉害，家人带他到四医院足踝外科检查，确诊为脚踝距骨坏死，因为扭伤再加上本身体重导致踝关节磨损严重需要手术。

昨天一早，经过充分准备，胖哥陈师傅进了手术室。“患者290斤，有鼾症、上呼吸道梗阻的情况，呼吸功能不好是‘全麻’的大忌。”该院麻醉科主任彭晓红介绍，经过仔细评估决定对患者进行腰硬联合麻醉。

正常情况下这种麻醉方式需要患者侧卧位，可患者躺下来腰上的肉至少有12厘米厚，麻醉医师张雅琴说，目前腰硬联合麻醉用的都是8厘米的穿刺针，如果侧卧，8厘米的长度根本达不到椎管内。

“只能采取坐位。”彭晓红主任说，在医护人员的帮助下胖哥陈师傅坐起来将头尽量往下低，背部得以最大程度拉紧，随后麻醉医师准确定位患者脊柱第三节段和第四节段间隙穿刺，终于，穿刺针顺利推进到椎管内，麻醉顺利进行，随后足踝外科医生为患者顺利完成踝关节镜手术。

(武汉晚报)