十二指肠镜帮老人“疏通”淤积胆道
2018-05-30 07:11:00 来源:汉网

武汉晚报讯(记者刘璇通讯员朱丽萍)反复高热,送到医院检查才知是胆总管结石伴急性胆管炎。考虑到老人的身体状况,武汉市第一医院肝胆外科另辟蹊径,用十二指肠镜顺利地将淤堵胆道“疏通”,老人仅4天就出了院。

84岁的王奶奶住在硚口一家养老院,反复发热寒战一周,吃药打针都不管用,症状不断加重,家人把她送到武汉市第一医院时已经神志不清。检查发现,王奶奶胆总管被结石堵死,淤积的胆汁将胆管撑得增粗了两三倍。

必须尽快将结石取出!棘手的是,局麻要求病人在体位和吞咽上很好地配合医生,可王奶奶患有老年痴呆,根本无法配合。王奶奶全身感染极重,通过腔镜或是开腹取石,很可能会引起脓毒血症,导致感染性休克。全科反复讨论后,决定由肝胆外科医生王威在全麻下给王奶奶进行十二指肠镜手术。

镜子进到里面一看:胆总管被5枚1-2厘米的结石塞得满满的,取石异常困难。“将大石头碎成小石头,再用套篮取出来。”王威仅用40分钟,就将碎小的结石全部取出。第二天,王奶奶就退了烧。

王威介绍,对于胆总管结石、胆道梗阻、胰腺肿瘤、肝脏肿瘤引起的胆道梗阻,胆道手术后引起的胆瘘、胆道狭窄,十二指肠镜都是首选治疗,损伤小,恢复快,治疗效果立竿见影。去年11月,王威接诊了一位胆总管下端肿瘤侵犯十二指肠的患者,腹水严重,上下都打不通,利用了更先进的超声内镜介入手术帮患者解决了传统手术无法解决的问题。

据了解,去年市一医院肝胆外科完成ERCP手术(经内镜逆行性胰胆管造影术)近600例,开展了湖北省首例超声内镜胃肝间胆道引流介入手术,截至目前,已经完成5例。

(武汉晚报)

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