国家医保局交办228例骗保线索
2018-12-01 07:29:00 来源:汉网-武汉晚报

据新华社电国家医保局在近日召开的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”工作部署会上,向地方医保行政部门移交了228例欺诈骗保举报线索,并要求各地30个工作日内办理完毕。

在部署会上,国家医保局要求各地在今年9月启动的全国打击欺诈骗保专项行动的基础上,汲取近期曝光的沈阳两家医院骗保案件的教训,开展一次全面的“回头看”工作,务求取得实效。同时畅通举报渠道,对诱导住院、盗刷冒用、伪造文书票据等欺诈骗保行为“零容忍”,并完善定点协议管理制度,与卫生健康、市场监管、公安等部门的衔接配合,形成打击合力,构建“不能骗保”的长效机制。

为精准锁定目标,形成打击欺诈骗保高压态势,国家医保局11月21日发布了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报投诉电话,随后开通了微信举报平台。截至11月28日,国家医保局共收到各地电话举报1080例,微信公众号留言举报54例,信件举报16例。其中,有效举报228例。

交办线索数量排在前五位的是辽宁、江苏、河南、河北、黑龙江,涉及诱导住院、虚报费用、冒刷盗领等骗保问题。

在这些有效线索中,160例反映社会办医疗机构诱导参保人员就医,涉及问题包括科室承包、非本人医保卡就医、医媒拉客、虚报费用等;35例反映定点零售药店串换药品、刷医保卡可换取其他生活用品等;17例反映基层医疗机构存在扣卡盗刷等行为。

国家医保局要求各地迅速组织力量,依法依规处理,自收到交办件之日起30个工作日内办理完毕,情况复杂的可延长至3个月内办结,特别重大案件可适当延长,但原则上不超过6个月。同时,依法保护举报人合法权益,不得泄露举报人相关信息。

据介绍,国家医保局将构建打击欺诈骗保举报投诉常态化、经常化工作机制,在此次集中交办基础上,国家医保局随后还将定期和不定期交办举报投诉线索。

此外,国家医保局现已开通全国欺诈骗保举报电话与微信平台举报通报,公众可按照“国家医保局”微信公众号提示进行操作,所有举报信息均不会公开。

(武汉晚报)

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