老人一碗粥下肚呼吸衰竭住进ICU
2022-10-27 06:01:00 来源:武汉晚报

武汉晚报讯(记者刘璇通讯员李菀婷林乐天)吃了一碗粥后突然呼吸困难、口唇发黑,送医后发现是食物误吸入气管引起的呼吸衰竭,紧急处理后老人化险为夷。25日,武汉市汉口医院专家提醒,给老年人喂饭喝水,应该改躺为坐,尤其是高龄、长期卧床和脑中风的老人。

一周前,80岁的刘爷爷因口唇发黑被家人紧急送到武汉市汉口医院。到达医院时,老人呼吸急促,血氧饱和度只有50%。重症医学科主任乐文卿详细追问得知,老人午饭吃了一碗粥后突然发病,判断很可能是食物误吸引起的吸入性肺炎,如不及时救治,随时会有生命危险。

高流量给氧、抗生素抗感染、糖皮质激素减轻气道炎症、扩张支气管、化痰……一系列处理后,刘爷爷转危为安。经过几天的治疗,复查胸部CT,老人的肺部感染明显好转。

乐文卿介绍,刘爷爷2年前得过脑梗,现在伴有吞咽障碍,在喝水进食时,食物极易从食管里误吸或是呛入气管里,引起吸入性肺炎或是异物卡喉窒息。他解释,老年人咽喉肌肉松弛,会厌功能、呼吸道的保护性反射和胃肠道抗反流能力都大大减弱,进食时发生误吸的几率较高。采取平躺或是半躺姿势时,食物没有了重力作用,误吸到气管的概率更是急剧增加。

乐文卿建议,高龄老人在进食时,一定要将食物切成细块并充分咀嚼。长期卧床的老人要经常翻身拍背,进食时最好坐在椅子上,吃完饭后用清水漱漱口,坐半个小时以上再躺回去。“给老年人喂饭喂水时,要改躺为坐,这个小习惯至少能减少五成吸入性肺炎的发生。”乐文卿提醒家中有发生脑血管意外的市民,在进食后出现呛咳、呼吸困难或是发热等症状,一定要警惕吸入性肺炎的可能,及时到正规医疗机构就医。市民最好都能学习并掌握海姆立克急救法,关键时刻能救命。

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