最近，关于新冠感染后进展为“肺炎”“病毒性肺炎”“大白肺”的话题频登热搜，引发网友关注和热议。这三种症状到底有何区别？怎么判断自己可能发生了肺部感染？本报记者采访了湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）肺病二科专科副主任柯佳。

一、肺炎

柯佳介绍，肺炎主要是指由细菌、病毒和其他病原体引起的肺部感染，也可以由免疫损伤、过敏及药物所致，其中以细菌和病毒最为常见。常见的临床表现有咳嗽、咯痰、发热、畏寒、呼吸急促甚至呼吸困难、精神意识模糊或变化（65岁及以上的成年人）、低于正常体温（65岁以上的成年人和免疫系统较弱的人），新生儿和婴儿可能缺乏典型临床表现，也可表现为呕吐、发烧和咳嗽、焦躁不安、疲倦、乏力、呼吸和进食困难。

二、病毒性肺炎

病毒性肺炎主要由病毒感染引起的肺部炎症，常见的病原体有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等。

病毒性肺炎的患者症状差别大，大部分患者表现为轻症，主要有发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽咳痰、咽喉痛，部分患者仅表现为胃肠道反应。小儿或老年人、免疫力低下者易发展成为重症肺炎，临床表现为呼吸频率加快、嗜睡、精神萎靡、食欲欠佳。

三、白肺

人体的肺正常在CT下的表现大部分是黑色的，“白肺”一般是指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。当面积达到70%～80%的时候，才在临床上口语化地称为“白肺”。临床评估为重症的“白肺”意味着肺部炎性渗出物较多，病情可能进展迅速，需要及时干预和处理。患者血氧饱和度比较低，会导致严重缺氧的结果。

柯佳表示，新冠感染可对患者肺部造成影响，在影像学上也可以表现为“白肺”，但是“白肺”不是新冠感染所致肺炎特有的表现。肺泡的弥漫性出血、细菌性的感染引起的重症肺炎、外伤或其他的诱因引起的肺水肿、药物性肺损伤、职业性肺病等很多情况，也会引起白肺。

记者江梦晴通讯员胡梦