武汉晚报讯(记者王春岚胡琼之通讯员陈勇)2月22日,武汉市洪山区梨园街东湖社区卫生服务站,67岁居民杨先生在便民门诊开到了降压药、降脂药等日常用药,“现在门诊可以报销,而且免挂号费、免诊查费,费用降低了,在家门口看病也方便”。
杨先生患高血压多年,8年前又查出高血脂,后又曾突发脑梗,每天都要吃4种药物来维持血压、血脂,预防脑梗复发。在门诊开这些药物,去年仅药费就花去7435.45元钱。
职工基本医保门诊共济保障机制落地实施后,武汉职工在全市门诊统筹定点医疗机构看门诊,医保目录内的费用能用医保报销了。像杨先生这样的退休人员,报销比例可达60%以上。在全市门诊统筹一级医疗机构,可以报销84%。
杨先生跟记者算了笔账,改革前,他的个人医保账户每年划入2540元,去年7000多元的医保甲类药品,自己还额外掏了4895.45元。现在,按退休人员门诊统筹政策,除去500元门槛费,在社区卫生服务站可以按84%的报销比例,可以报销至上限4000元。“虽然个人账户当年少划入了1544元,但享受的待遇却增加了2456元。”他说。
“随着政策的不断调整,居民在社区医疗机构享受到的健康服务也在持续提升。”东湖社区卫生服务站陈淑芬书记介绍,该社区卫生服务站目前已与华中科技大学同济医学院附属梨园医院、湖北省中医院等三甲医院组建了医疗联合体,医院专家会定期到社区卫生服务站坐诊、指导诊疗;社区卫生服务站的检查、检验后台也与三甲医院“云”相连;同时,医联体内上下转诊渠道非常通畅。“对杨先生这样的慢性病患者和老年居民来说,他们可以在‘家门口’以一级医院的医疗费用,享受到三甲大医院的专家服务。”
“早几年,遇到大病小病,总想着去大医院。现在,社区医院的水平提高了,特别是门诊费用医保可以报销了,而且免挂号费和诊查费,有啥头疼脑热,我肯定首先到社区来看病,报销多还方便。”杨先生说。