长江日报融媒体9月17日讯无意吞下一枚枣核，老人没有意识到严重性，直到腹痛20多天后，才前往医院检查，医生发现枣核卡在患者的结肠内，已扎穿肠壁并引起腹腔感染，情况如继续恶化将导致感染性休克，危及生命。
　　三周前，84岁老人李女士常常感觉腹部不时隐痛，有时候还会出现剧烈绞痛症状。老人猜测自己是吃坏了肚子，没有在意，可没想到，这种不时疼痛的情况持续了20多天。见老人腹痛不见好转，家人将她带到武汉市第四医院胃肠外科就诊。经过CT检查，医生发现，老人的结肠内有一处异常影像，从外观上看，竟然像一枚枣核，并已穿透肠管，且周围肠壁水肿严重。
　　李女士年事已高，又患有严重的高血压和肾功能不全，手术风险很大。但异物完全卡在肠壁中，造成穿孔和感染，不可能自行排出，如果不取出，将进一步感染，引发休克甚至死亡。经过周密的术前准备，该院胃肠外科主任肖飞为李女士进行了手术，经剖腹探查，果然在老人腹腔内发现了一枚尖锐的枣核。取出枣核后，医生修补了患者肠壁的伤口，并进行了造瘘。
　　术后，李女士终于想起几周前，她曾煮红枣粥喝下以补血气，可喝粥时并未察觉吞下了枣核，于是，肚子疼了20多天也从没有想过是枣核所致。
　　肖飞主任解释，如果枣核较小或一路竖着下行，或许可以顺利排出体外，但这颗枣核长度超过1cm，两端尖锐。肖飞介绍，异物摄入在临床上并不少见，80%至90%的异物可以自行排出，约10%至20%的异物会卡在食道、胃部等上消化道，要使用内镜取出，约1%的异物需要靠外科手术取出，这类人群多是老人和婴幼儿。
　　“这与老年人和婴儿咀嚼能力差、牙齿不好或者口腔反应不灵敏有关。”肖飞建议，老人食用红枣时要细嚼慢咽，尤其是汤水中的红枣，尽量选用枣核较小或去核大枣，吃枣时切勿犯了囫囵吞枣的错误，以免误食导致严重后果。
　　3岁以下的孩子不建议直接食用带核红枣，如要食用，可切开并去除枣核。误吞枣核后，虽然有很大几率可自行排出，但因为人体消化道较长且曲折，还有多处比较狭窄，一旦枣核不慎卡住，会造成严重后果。如果卡在食道，会造成食道穿孔、胸腔感染，甚至可能刺破临近的主动脉或心脏，非常凶险。如果卡在胃、肠道等位置，会导致消化道穿孔，引发急性弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿，最终导致感染性休克甚至死亡。
　　肖飞说，不慎误吞枣核后，在身体无不适状况时，可自行观察有无排出体外，一般2日内能够排出。如果未能在排便中发现枣核或在食用红枣后出现不明原因的胸痛、腹痛，就要及时就医，检查是否有枣核卡嵌。根据异物所卡位置不同，通过内镜或者外科手术取出。（记者刘晨玮 通讯员陈梦圆 徐媛）
　　【编辑：祝洁】
　　（作者：刘晨玮)