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男子肚下挂“铅球”,原是15厘米肠子“掉”进腹膜
2018-11-13 20:49:00
来源: 长江日报
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长江日报融媒体11月13日讯男子腹部凸起小包没在意,一年后竟鼓成“铅球”大,胀痛难忍,经探查才知是15厘米肠子“掉”出腹壁薄弱处,形成腹股沟疝。医生提醒:这个病尤其“青睐”老年男性,“鼓包”不分大小、一经发现均应及时就医处理。
62岁的张先生,一年前因淋雨大病一场,连续发烧、咳嗽近半个月,病症缓解后,发现右下腹长出一个似大拇指般大小的鼓包。此后,每逢咳嗽或者负重劳作,包块便会明显凸出,平躺睡下又消失不见,但因不痛不痒,便没当回事。
直到最近一个月,从事安保工作的张先生发现包块已从右下腹一直延伸到同侧阴囊处,直径近10厘米,好似挂着一个铅球。由于每天坐班6个小时,胀痛感变得愈加频繁,服止痛片也无法缓解,即便是平躺休息,也似有个巨大的囊袋挂在腹下,看起来极其怪异,碍于部位隐私羞于就医,自卑的他只好穿过膝长衣外出。
11日下班后,胀痛感再次来袭,张先生赶紧回家平躺以期缓解,哪知疼痛竟持续了6个小时,且逐渐加重伴满身冷汗。难耐之下,张先生在家人陪同下连夜来到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院就诊。
经急诊检查,该院普外科专家董峰主任初步怀疑,张先生极可能是嵌顿性腹股沟疝并发肠梗阻,B超发现某段肠管已卡住,考虑到发病时间已达6小时,处于肠管坏死的时间窗,在尝试常规手法复位无果后,董峰带领团队小心开腹探查,发现一条长约15厘米的回肠肠管蜷曲在腹壁薄弱处的疝囊内,因嵌顿缺血的时间较长,肠管已呈紫红色。为尽可能挽救肠管组织,董峰仔细观察患者肠管活力,直至肠管“起死回生”般明显蠕动起来。术后,张先生的腹痛明显缓解,包块消失。
肠子怎么会掉到腹膜里去呢?董峰表示,这是典型的“疝气”,因精索穿过腹壁是男性腹壁天然的薄弱区,也是腹股沟疝好发的部位。随着年龄增长,腹壁肌肉、肌腱退变、萎缩,极易引发疝气。董峰解释,患者淋雨、吸烟后形成的慢性咳嗽以及工作时久坐等诱因,也会增高腹腔内压力,排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域不断移位,使得疝气逐步增大并通过腹股沟管掉入阴囊,形成巨大的嵌顿性腹股沟疝,引发肠梗阻等一系列病变。(记者汪文琪 通讯员金静 周珊)
【编辑:朱艳琳】
(作者:汪文琪)
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