长江日报大武汉客户端1月3日讯（记者江梦晴　通讯员高琛琛）最近，XBB变异株是否会导致腹泻、蒙脱石散和XBB变异株有啥关系等话题频频登上热搜。孩子如果拉肚子，如何应对？蒙脱石散是治疗腹泻的神药吗？没买到怎么办？武汉儿童医院药学部副主任药师刘茂昌为您详解。

武汉儿童医院药学部副主任药师刘茂昌。

一、蒙脱石散没必要囤

蒙脱石是一种天然矿物土，不被胃肠道吸收。它属于肠道黏膜保护剂，可以对肠道内致病因子（如病毒、细菌及毒素等）产生一定吸收和固定的作用，因而有时用于辅助改善腹泻症状。

然而，蒙脱石散并非儿童腹泻治疗的首选药物！腹泻是人体把“坏的”病毒或病菌排出体外的过程，病毒性腹泻通常3—5天可自行恢复，其间最值得关注的是避免孩子脱水，而不是追求蒙脱石散来止泻。

关于蒙脱石散对腹泻治疗的获益目前证据尚有限，蒙脱石散完全没有必要囤，且是可备可不备（可吃可不吃）。

二、儿童腹泻治疗，补液是关键

儿童腹泻治疗的核心是保证水分和电解质的摄入，避免脱水。口服补液盐Ⅲ可纠正和预防轻度脱水（中、重度脱水需及时就医并考虑静脉补液），世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）均推荐使用。

对于感染性腹泻，可以考虑短期使用特定的益生菌辅助治疗，如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、乳杆菌或双歧杆菌等。

儿童腹泻家庭备药：口服补液盐Ⅲ推荐备，益生菌可以少量备。

三、抗生素（如头孢类、诺氟沙星等），不用备

抗生素是处方药，应由医生评估诊断、开具处方后遵医嘱使用，家长切不可自行判断、购买和储备。

诺氟沙星因存在抑制软骨发育风险，18岁以下禁用。抗生素对病毒感染无效，滥用抗生素反而会增加孩子胃肠道反应、过敏及诱导细菌耐药的风险。

四、尚无证据表明，腹泻是新冠主要症状

刘茂昌提醒，新冠病毒感染后确有一定概率出现胃肠道症状，但没有证据表明腹泻、呕吐是新冠主要症状。大家应科学理性备药，规范合理用药。

居家治疗过程中，孩子出现下列情况之一或者有任何其他拿不准的情况，建议应及时就医：

1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛；

2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇发紫；

3.反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥；

4.严重呕吐、腹泻，明显血便，出现脱水表现（如眼窝凹陷、口唇明显干燥、尿量少）；

5.原有基础疾病明显加重等。

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