“一患一方案”中西医结合治疗,96岁危重症老人康复出院
2023-01-05 21:15:00 来源: 长江日报

1月5日,武汉市中医医院汉阳院区肺系病科主任丁念打电话给前两天出院的96岁老人金爷爷(化姓)。得知老人一切都好,他叮嘱患者要继续进行中医食疗及中医功法“六字诀”呼吸导引训练。

“一患一方案”中医药特色治疗

去年12月24日下午6时许,因发热伴咳喘6天的金爷爷住进武汉市中医医院。当时,老人发热恶寒、咳嗽、少痰,稍动即喘,伴心慌胸闷、食欲缺乏,大便3日未行,小便频、量少。入院检查结果显示,老人体温38.2℃,血压180/88mmHg,心率102次/分,呼吸频率32次/分,血氧饱和度仅有83%,肺部CT显示双肺多发斑片样模糊影,主动脉钙化、心包少量积液、双侧胸腔少量积液。医院方面入院诊断为新冠感染I型呼衰、心功能3级、肝功能不良、高血压病3级极高危。

入院后,丁念迅速给予经鼻高流量氧疗等西医对症治疗,同时实行“一患一方案”的中医药特色治疗,采用医院针对新冠感染的院内制剂“宣清和化方”口服;采用“护肺贴”进行贴敷治疗以温化痰湿,护肺平喘;并用针刺肺俞、足三里、丰隆、定喘等穴位以调畅肺气宣降。入院第二天,老人体温降至37.2℃,咳喘较前减轻,大便行。

丁念介绍,医院组建了危重症急救小组,对全院危重病人实行“一患一方案”的中医药特色治疗。必要时,通过经鼻高流量湿化氧疗,配合抗病毒、抗炎等西医对症治疗,同时辩证选用医院名老中医团队凭借诊疗经验、发挥中医药优势所科学制定的防治结合方剂 (如:茶饮预防方、防治结合方、感冒退热方、宣清和化方、麻甘止咳合剂、润肺益肾饮等)进行治疗,并结合中医适宜技术、中医传统功法、中医食疗等中医特色疗法,每天都有患者好转出院。

血氧饱和度从83%恢复到95%

入院第四天,金爷爷精神明显好转,恢复平时饮食,咳喘减轻,血氧饱和度恢复到95%。丁念考虑到患者高龄,肺肾两虚,加用含有冬虫夏草、红参、西洋参等药材的“润肺益肾饮”以益肺健脾补肾,益气化痰平喘,增强患者免疫能力。

入院一周后,丁念仔细评估了老人的病情:老人连续五天未发烧,呼衰明显缓解,呼吸平稳,咳喘咳痰等呼吸道症状明显好转,复查肺部CT显示急性渗出性病变明显改善,达到出院标准。

“银耳莲子羹能够滋补生津、润肺养胃,回家后可以适当煮着喝,同时也可通过西洋参炖汤来补气养阴、清热生津。”1月3日出院时,丁念特别指导金爷爷进行中医食疗及中医功法“六字诀”呼吸导引训练,并嘱咐家属注意观察金爷爷的体温、咳喘等情况,尤其是精神和食欲。表达感谢后,金爷爷在家属的搀扶下高兴归家。

“六字诀呼吸操”助力心肺康复

随着“阳康”人群的增加,越来越多人关心如何更好地进行心肺康复。丁念介绍, 中医传统功法如八段锦、五禽戏、六字诀呼吸操等,还包括一些中医适宜技术比如穴位贴敷、针灸,以及中医药的使用、食疗等,都是在传统中医理论的指导下,采用中医一系列的康复技术和方法,来防治呼吸系统疾病,保护身心健康。

丁念表示,中医养生功法,非常简单易行,适合居家练习。每天在家练习中医养生功法八段锦,可起到强身健体、调和阴阳、改善血液循环、按摩腹腔脏器等作用;通过早晚敲打“肺经”的方法,对呼吸系统有保健作用。通过练习六字诀呼吸操,可以助力“阳康”患者肺康复。

六字诀呼吸操,即六字诀养生法,是我国古代流传下来的一种养生方法,为吐纳法。 六 字诀包括吹字诀、呼字诀、嘻字诀、呵字诀、嘘字诀、呬字诀。在练习时要配合呼吸,每次在呼气的时候默念各个字的读音,不要发出声音,嘴巴要做出相应发音的口型,在呼气默念字音之后,用鼻子进行自然的吸气,这样鼻吸口呼进行练习。如果鼻孔通气不畅,也可以鼻口同时进行呼吸。六个字全练,每个字练六次,早晚各一轮即可。(长江日报记者关馨 通讯员张姝 陈彦西)

 

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