都说十月怀胎，瓜熟蒂落。
　　然而，深圳宝宝“小海草”却没有那么幸运，他在妈妈肚子里仅呆了23周6天就早产了，还不够6个月大。
　　出生时，他的体重只有400克，一个小瓶装矿泉水那么重，一个成人巴掌大小。


　　你知道他有多拼吗？
　　为了能活下来，他凭着那薄弱而又发育不全的身子，在医院病房里与死神抗争了5个月，闯过了一道道生死难关。
　　11月22日，“小海草”终于出院了。此时，他的各项生命体征平稳，体重已有近3000多克。
　　据悉，“小海草”也创下了我国目前存活的体重最轻早产儿记录。






　　希望他像海草一样经得起风浪
　　2018年6月19日，对于深圳的林女士一家来说，这一天是她们一生都难以忘记的一天。


　　当天，在深圳市妇幼保健医院产房内，怀孕仅23周6天的林女士，提早顺产诞下一对分别为390克和400克的双胞胎男宝宝。
　　林女士告诉记者，她已经有了一个女儿，这对男双胞胎是她的第二胎，分娩前两天的产检都非常正常，没想到产检后第二天羊水就破了，第三天就早产了。
　　“我看到宝宝的第一眼是，医生用手掌托着他，还不够一瓶矿泉水重。”林女士至今还无法回想第一眼看到的情景。
　　她把宝宝取名为“小海草”，希望他能像海草一样坚强，能经受起大风大浪。
　　“小海草”兄弟俩出生时没有呼吸，全身松软，仅有几十次微弱的心跳。医生问林女士要不要抢救，林女士毫不犹豫地请求医生抢救他。
　　然而，由于体重超轻和早产，医护人员抢救了2个多月后，390克的宝宝未能存活下来，仅400克的“小海草”被成功救活。


　　刚出生的“小海草”面临一道道生死难关
　　“小海草”出生后，就被转入新生儿科ＮＩＣＵ（重症监护室）治疗。
　　看着两个身体只有成人的巴掌大小，全身皮肤呈透明胶冻状，眉毛眼睛都还分辨不清的早产宝宝，所有的医护人员都惊呆了。
　　“出生400克的宝宝，各个器官都发育极度不成熟或根本没发育，比如血管细如发丝，静脉通道建立艰难。”深圳市妇幼保健院新生儿科主任杨传忠说。此时，宝宝的脑组织呈“豆腐脑”样，脑血管壁仅单细胞排列而成；肺部肺泡及肺微血管几乎未发育，无法支持呼吸；动脉导管几乎不能自然闭合，影响心肺发育及功能。而且过早离开母体，各类已知未知的物质缺乏如激素、免疫因子等等，这都是新生儿科医护团队需要面对的各种问题，也是孩子出生后需要经历的多个难关，其中任何一关闯关不成功都将直接影响宝宝的存活。


　　“能不能把他救活，其实我们心理没有底。”杨传忠回想当时“小海草”的情况说。2017年，新生儿科曾经成功抢救当时国内体重最轻的孕周23周5天，出生体重480克的“早早”，但是对于体重仅仅400克宝宝的救治经验，国内尚无任何经验可循，其救治的难度可想而知。
　　即便如此，市妇幼保健院ＮＩＣＵ的医护、“小海草”父母和“小海草”自己都没有放弃任何一线希望。
　　于是，“小海草”住院期间的每一步治疗和护理方案都是在杨传忠主任和熊小云护士长的把关下执行，不断调整方案，采取一对一的监护治疗。


　　50多天还无法撤呼吸机
　　“小海草”一出生就转入新生儿科ＮＩＣＵ治疗，身上布满帮助他呼吸、输送营养、维持血压等的各种管子，躺在模拟母亲子宫内环境的暖箱内。
　　随着治疗不断地推进，宝宝逐渐能够自主呼吸、奶量增多，身上的管子逐一被撤走。但是，他的动脉导管一直没有闭合，呼吸机使用了50多天无法撤离，这将直接影响孩子的肺发育。
　　药物治疗无效，是否需要动脉导管结扎手术治疗？这个棘手的问题摆在了医务人员的面前。
　　目前国内外报道的资料显示，500克以下的早产儿很难自然关闭动脉导管，药物治疗效果不好，手术治疗风险高，极易出现手术后的各种并发症，死亡率高。
　　期间，杨传忠主任反复查阅各种资料，并携手深圳市儿童医院心外科丁以群主任为“小海草”多次进行手术前风险评估，最终确定给予床边动脉导管结扎手术治疗。
　　由于术前准备很充分，手术过程很顺利，接着就是手术后观察期，尤其是第一个24小时内，如果孩子生命征象都稳定就说明手术成功了。
　　72小时后，“小海草”的生命征象非常稳定，所有的医护和“小海草”的父母都松了一口气，心中的喜悦不言而喻，“小海草”又闯过了一关，存活的机率又增加了。这也是全国最小出生体重婴儿的手术病例。


　　手术后1周，“小海草”成功的脱离了有创呼吸机的治疗，终于可以自由呼吸了。
　　一个月后，林女士在医务人员的安排下定期为“小海草”进行“袋鼠式”护理，促进宝宝病情的恢复及增进母子间的感情， 让他早早的感受到妈妈的爱，同时也缓解了妈妈思念孩子的焦虑。
　　11月22日，经过医护人员和患儿亲属长达5个月的共同努力，“小海草”于出院了。出院时各项生命体征平稳，体重已有近3000克，出院后将继续随访监测各项生长发育指标。
　　这个体重最轻超未成熟儿再次创造了深圳乃至全国奇迹。


　　去年救治129例早产儿
　　据深圳市妇幼保健院新生儿科主任杨传忠主任介绍，无论是数量还是存活率，市妇幼救治早产儿都是高于全国水平的。
　　市妇幼新生儿科是华南地区唯一的国家临床重点专科，2017年市妇幼救治孕周28周以下、出生体重小于1000克的早产儿129例，存活率高达87％。而据目前的统计，这类早产儿的国内的平均存活率只有50％～60％。
　　早产儿是一个极其脆弱的群体，不仅成活不易，即使存活也极其容易出现各种并发症，影响其一辈子的生活质量，给家庭带来短暂快乐的同时，可能更多的是担心和忧愁。
　　深圳市妇幼保健院从2015年出生体重只有500克的“九爷”，到2017年出生体重480克的“早早”，再到2018年出生体重仅400克的“小海草”，一步一个脚印、屡破了全国最轻早产儿救活记录，把国内抢救最小早产儿的技术一步一步向前推进，至此可以与国际并肩。
　　【编辑：朱曦东】