长江日报融媒体2月27日讯因膝关节髌骨骨折,体重230斤的13岁女孩刘文(化名)需要接受手术,可躺在手术台上,却发现其腰部脂肪比8厘米长的麻醉针头还厚,医院麻醉科医生和紧张不已的患者边聊天边进针,不到10分钟就成功为其麻醉。
医生为230斤女孩实施麻醉。
刘文从小爱吃甜食,还喜欢喝各类饮料,虽然身高仅有1米5,体重却达230斤。一周前,因走路时不小心摔跤,女孩左腿膝盖着地,疼得厉害,膝盖无法弯曲,来到武汉市第四医院小儿骨科检查时,发现是左膝膝盖骨(髌骨)骨折,需接受手术治疗。
考虑到患儿体型较胖,腹部脂肪太多,如果采取全麻手术,会引起身体中最重要的呼吸肌上抬,导致呼吸困难,如果进行神经阻滞麻醉,需要在坐骨神经进针,但因患者腿部较粗,也没法进针,最终决定进行腰硬联合麻醉。当刘文侧躺下来,医生发现其腰部脂肪比8厘米长的针头还厚,当天的麻醉医生郑庆红触碰后发现脂肪比较软,可以挤压进针,考虑用超声定位腰硬联合麻醉。
郑庆红感觉到患儿非常紧张,便一直和她聊天试图安抚。在病历中,郑庆红就注意到刘文因心急减肥而出现低蛋白血症,便告诉她“正确的减肥千万不能节食,而应该多运动比如游泳”。一边交流减肥话题,一边用超声定位,郑庆红找准位置后左手用力按压脂肪,右手准确定位脊柱第三节段和第四节段间隙穿刺,将麻药推进到椎管内,随后,小儿骨科医生顺利为患者完成手术。(记者刘晨玮 通讯员郑庆红 荆彤)
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(作者:刘晨玮)