医生“养大”剩余好肝成功手术
2017-08-16 07:05:00 来源:长江日报

本报讯(记者莫梓芫通讯员高翔)人体至少需要保留30%健康的肝脏组织才能存活。一肝癌患者大部分肝脏被巨大肿瘤侵犯,医生通过术前3D数字重建、虚拟手术评估,确定切除病变的肝脏后剩余肝脏体积不足25%,遂巧妙地将病变的肝脏血流阻断,在最短时间内“养大”剩余的正常肝脏,为患者赢得手术机会。

15日,在武汉大学中南医院肝胆胰外科病房,即将出院的郑女士身体状况不错。她坦言,在几尽绝望的情况下获得手术机会,成功实施手术并顺利康复,可以说是“捡了一条命”。

郑女士三周前因右上腹不适到当地医院就诊,CT、B超等检查发现肝脏巨大肿瘤,病情已至晚期。当地医院判定只能进行姑息治疗,远期治疗效果不佳。郑女士随即辗转来到武汉大学中南医院,在肝胆胰外科进一步检查发现,巨大肿瘤侵犯了整个右肝和左肝内叶。按常规,至少需要保留30%健康的肝脏组织才能保证生命延续。郑女士左肝外叶偏小,切除肿瘤后剩余的肝脏是否能满足人体需要,这是一个难题。

中南医院肝胆胰外科主任医师袁玉峰团队利用3D数字重建技术精准评估肝脏体积,结果发现手术切除病变的肝脏后剩余肝脏体积不到25%。若强行实施手术,可能会导致术后肝功能衰竭,进而危及患者生命。

按常规,这种情况只能放弃手术,采用非手术治疗方法,但大多数患者无法获得长期生存机会。手术是唯一可能让患者有长期生存机会的方法。面对这名年仅41岁的肝癌患者,袁玉峰团队经过论证决定,运用介入栓塞的方法阻断病变区域肝脏的肝动脉血供和门静脉血供,一方面暂时抑制肿瘤生长,另一方面促进左肝外叶在最短时间内增生,为手术创造条件。

介入栓塞治疗两周后,郑女士再次住进中南医院。检查结果显示,要留下的左肝外叶体积明显增大,可以安全地实施手术。

一周前,手术顺利进行,成功切除了肝脏巨大肿瘤。

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