3月大婴儿颅内藏肿瘤
2018-01-05 08:18:00 来源:楚天都市报
    楚天都市报讯 楚天都市报讯(记者陈媛通讯员薛源)家住汉阳的菲菲(化名)出生仅3个月,头围竟比1岁小孩还大,“凶手”竟是藏在颅脑内的一枚直径约4厘米大的肿瘤“炸弹”。近日,经武汉儿童医院神经外科“层层剥茧”,终将肿瘤与血管分离,创省内年龄最小肿瘤患者手术纪录。
    两个月前菲菲出现呕吐,一周后更加频繁,家人抱着她到武汉儿童医院就诊。检查显示,菲菲头围有46厘米,相当于1岁孩童的头颅大小,前囟较大凸起,颅内患有脑积水,在前颅底鞍区位置有一个直径约4厘米的肿瘤。
    该院小儿神经外科主任医师杜浩博士解释,双侧视神经、供应大脑的主要动脉主干等重要组织均积聚在鞍区周围,位置特殊,手术难度较大。菲菲脑中的双侧大脑前动脉和双侧颈内动脉被深深包埋进肿瘤中,血管犹如穿上了一层厚厚的“外套”,术中稍有不慎则会造成颈内动脉损伤导致大出血,患者将有生命危险,若造成颈内动脉损伤闭塞,则可造成患儿偏瘫。
    10月27日,经过1个多小时的抽丝剥茧,显微剪将颈内动脉和大脑前动脉从肿瘤里慢慢剥离出来。由于肿瘤还与视交叉粘连紧密,为了避免损伤其他正常组织的功能,医生小心将肿瘤分块全部切除,手术顺利完成,创下了省内肿瘤手术年龄最小患者纪录。术后菲菲恢复良好,11月中旬出院,昨日复查情况正常。“做这一手术就好比在空中走钢丝绳,从头至尾不能有丝毫闪失。”杜浩称,儿童脑肿瘤相比较于成人呈现出体积大、位置深且血供丰富的特点,小儿在生理、解剖、药理等方面与成年人差别甚大,无论手术复杂性、麻醉风险评估、监测还是呼吸道管理等方面存在许多棘手问题,同时对手术耐受力差、术中容易引起血压变动、心跳呼吸骤停等难以预料的意外而比成人手术具有更大的风险。
    我国儿童脑肿瘤的发病率仅次于白血病,成为儿童“第二”杀手,但目前重视不足。我国每年大约有7000名儿童患上脑瘤。杜浩建议,由于儿童不能很好地表达感受,家长应格外留心,提早识别孩子大脑的“健康警报”,如果发现孩子头颅肿大、精神差、走路不稳、说话不清等症状,一定要及时到专业科室就医。
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