当孩子要接受麻醉时，几乎所有的父母都会下意识地抗拒，并发出这样的疑问：“麻醉是否会影响孩子健康，尤其是对神经的影响？会不会造成损伤到智力？”而孩子年龄越小，父母对接受孩子麻醉的抗拒越大。甚至有的父母听说要做的手术非麻醉不可，就表示要等孩子“再大一点”才考虑。小儿麻醉到底是否会对孩子健康产生影响呢？带着疑问，记者采访了南方医科大学第三附属医院麻醉科主任医师李传翔教授。

　　Q：麻醉对孩子智力会有影响吗？

　　A：目前并没有研究表示，在规范麻醉操作的前提下，孩子智力与麻醉有直接的关系。而且医学不断地进步，目前使用的麻醉剂是比较安全的，而且小儿麻醉的给药方案、方式及剂量，有一套成熟、详细的规范体系，对孩子健康可能造成的损害是最小的。

　　在麻药效力过去之后，孩子的神经系统运作会恢复正常，但苏醒的时间存在个体差异，苏醒的孩子刚醒来的时候会出现精神恍惚或者嗜睡的现象，只要呼唤他能回应就属正常，过段时间就能恢复。

　　另一方面，虽然难以确定麻醉药物与孩子智力之间的联系，但麻醉后如果孩子呼吸方面出现问题，又或者是麻醉和手术过程中由于呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛等导致窒息，进而促使脑部缺氧，就有可能会引起对大脑的损害。目前国内麻醉水平、技术都十分成熟，故此类风险大大减少。

　　如果为了担心麻醉本身对孩子的智力产生影响而拒绝手术，反而对孩子的健康和安全不利。

　　Q：小儿麻醉的方式有多少种？哪种比较安全？

　　A：小儿麻醉的方式途径多样，包括静脉给药、吸入给药、直肠给药、鼻腔给药、椎管内给药、皮下或肌肉注射等。对于14岁以上的孩子，可根据手术的需要进行麻醉，给药方式上可以“向成人看齐”。而对于14岁以下的孩子来说，一般采用静脉给药+吸入给药的复合麻醉方式进行全身麻醉。

　　临床上经常会碰到家长对此产生疑问：“明明局部麻醉就可以满足手术的镇痛要求，为什么还要给孩子采用全身麻醉的方式？”对于14岁以下，甚至是更小的孩子来说，离开父母、进入陌生环境、上手术台等一系列的手术过程会使其产生恐惧，即使没有疼痛也会产生不良的心理影响。

　　Q；年龄越大的孩子接受麻醉的风险越小？

　　A：麻醉的给药剂量、给药方式是根据个人情况制定的，而且不同的体质对麻醉的耐受和反应也各不相同。并不能简单理解为“大孩子吃一碗饭正好，而小孩子吃一碗饭会撑着。”规范而成功的麻醉，都不会对孩子的健康产生太多不良影响。

　　但父母应该在手术前跟麻醉师充分沟通。因为每种麻醉药都有相对应的适应症和禁忌症，麻醉师了解清楚孩子的状况、家族病史、过敏史等，才能配出效果最好，对孩子危害最小的麻醉药。

　　值得注意的是，“是药三分毒”，麻醉药有可能对孩子的器官功能，如肝、肾功能造成影响。不过影响是暂时的，只要不是连续进行麻醉问题就不大。文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 宋伏虎 游华玲