同济康复王熠钊:究竟什么情况下应该去康复科就诊?
2018-10-11 20:04:46 来源:周医见
康复医学科,看什么病的?
 
连不少医生对康复医学的理解,
 
或许是“看完病后调养的地方”。
 
更有朋友将康复科与按摩、推拿等联系起来。
 
作为华中科技大学同济医学院附属同济医院
 
一名康复科的医生,
 
我想为大家全面解释一下康复医学,
 
让大家就医少走冤枉路,
 
治疗多一点希望。
 
1号问题 -- 康复科究竟是做什么的?
 
王熠钊:先给大家举个例子:
 
一个小男孩在踢球时导致膝韧带断裂,
 
在骨科进行手术治疗。
 
但手术后不能动,
 
可能带来后遗症:
 
由于手术制动,
 
患者肢体有肿胀;
 
伤口局部有疼痛;
 
关节活动度变小、肌肉力量减弱;
 
整体运动耐力下降,体重增加;
 
对今后能否继续运动没有信心
 
……
 
这时,小男孩就会送到康复医学科,
 
我们会先进行全面的评估,
 
再制定个体化的、
 
不会加重原有膝损伤的康复方案:
 
一方面防止持续制动引起的并发症;
 
另一方面采用不同的康复策略,
 
减轻或消除膝关节局部的疼痛和消肿、
 
改善关节活动度、
 
增强肌肉力量,
 
同时还要进行心理辅导,
 
帮助小男孩树立信心,
 
教给他正确的运动方式。
 
在这个小男孩的治‘病’过程中,
 
不能因治疗诸如并发症、
 
后遗症而导致身体功能障碍,
 
如果发生上述情况且不可逆转,
 
我们就要想办法,
 
用其他的方式来代偿,
 
提高日常生活自理能力。
 
这就是康复医学科的核心。
 
康复医学是以“功能”恢复为目标的学科。
 
只要生病之后“功能”受到了影响,
 
那就可以去挂康复医学科的号。
 
人在疾病、损伤、手术后,
 
可能有一小部分可以自行恢复,
 
但多数功能是必须依靠
 
及时正确的康复治疗与功能练习,
 
并经过一定的时间才可逐渐恢复或得到代偿,
 
从而达到恢复功能的目标,
 
否则会影响正常的功能恢复,
 
甚至留下后遗症。
 
2号问题 -- 为什么大家对康复医学的存在误解?
 
王熠钊:现代康复医学始于一战后,
 
而中国的康复医学在上世纪八十年代才开始迅速发展,
 
硬件和软件的配套还不够健全,
 
知识普及还需要一定的过程。
 
也有很多人容易将康复医学与传统的针灸推拿混为一谈,
 
从而导致大众对康复医疗存在误解。
 
当然,也只能怪这个名字的涵义太宽泛了
 
——“祝您早日康复”,
 
但“康复”不等于“恢复”。
 
康复医学在香港地区叫“复康”,
 
在台湾地区叫“复健”,
 
英文叫“Rehabilitation”。
 
我觉得就比较好理解了,
 
康复就是“恢复健康的状态”嘛。
 
3号问题 -- 在什么情况下要接受康复治疗?
 
王熠钊:康复医疗为大家服务的范围十分广泛,
 
我给大家也梳理一下:
 
——成人身体疾病康复范围包括:
 
1)脑卒中、脑外伤术后、脑肿瘤术后等脑部损伤引发的一系列肢体行动不便,生活无法自理,吞咽困难,步态异常等功能障碍的患者;
 
2)外伤性脊髓损伤、急性脊髓炎等脊髓损伤引发的步行功能丧失或减退、大小便失禁等功能障碍的患者;
 
3)骨折术后、手外伤、髋、膝关节置换术后、截肢术后、烧伤等外伤导致的关节运动功能丧失或减退,肌肉萎缩,生活自理能力丧失或减退等功能障碍的患者;
 
4)帕金森氏病、肌萎缩性侧索硬化症、格林—巴利综合征等相对来说不特别多见的疾病所引发的步行功能减退,步态异常,生活无法自理等功能障碍的患者;
 
5)肩周炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎等常见疾病引起的活动不便及疼痛的患者等。
 
——儿童疾病康复范围则包括:
 
脑瘫、脊椎裂、肌营养不良症、唐氏综合征等各种疾病引起的运动功能减退或丧失,生活自理能力减退等功能障碍。
 
——心理康复主要包括:由脑卒中损伤、头部外伤、脊髓损伤等疾病伴发的各种功能障碍而引发的抑郁等。
 
——作为老龄化社会的严重疾病的阿尔兹海默病(老年痴呆)等也被列入康复治疗的范围。目前与康复医学科还没有密切关系的某些疾病的患者,例如心肌梗塞或心脏移植后的患者、肺气肿或胸部外科手术后的患者等,都被视为身体残障中的内脏残障而成为康复治疗的对象。
 
结语:
 
反复犹豫之后,
 
我还是决定开公号——“医号康复”,
 
点击“康复医学,是干嘛的?”
 
即可关注
 
以后可以与大家常见面。
 
可以“你问我答”,
 
也可以“命题作文”
 
……
 
总之,大家如有需要咨询的康复相关问题,
 
请在“评论区”留言,
 
我一定尽力答得有益、有料、有效
 
作者简介
 
 
王熠钊 副主任医师 医学博士
 
毕业于华中科技大学同济医学院。
 
2014-2015年在西班牙
 
Complutense University of Madrid访问学习
 
中国康复医学会康复评定专业委员会青年委员会委员
 
中国医疗保健国际交流促进会
 
康复医学分会肿瘤康复学组组员
 
湖北省预防医学会预防保健与康复专业委员会委员
 
主持国家自然科学基金项目1项,参与国家自然科学基金项目9项,参与湖北省科技计划项目一项。主持华中科技大学同济医学院第二临床学院教学研究基金项目1项。在国内外专业期刊发表文章十余篇。参与2017年武汉网球公开赛医疗保障工作。
 
擅长领域
 
擅长脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤等神经系统疾病的康复;颈肩腰腿痛等骨关节系统疾病康复;运动损伤和软组织损伤康复;擅长肌电图以及经颅磁刺激技术在临床康复中的应用。

责编:汉网

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