医生在患者脑部至腹部间“建了一隧道”,一直昏迷的女子神奇苏醒
2018-10-30 14:21:00 来源: 汉网

长江网10月30日讯(通讯员 崔毅)近日,一名43岁女子因“脑动脉瘤破裂出血”被收治武汉市武昌医院神经外科,女子来院前昏迷了一个月,经武昌医院神经外科医生为其行脑室腹腔分流术后,女子逐渐清醒。

来自大悟县的43岁汪女士(化名),1个月前突发头痛意识障碍,被医生诊断为左侧左侧大脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血,做了颅内动脉瘤夹闭手术后,由于早期血肿对脑组织的压迫及继发性脑水肿,脑功能损伤严重,导致患者一直处于昏迷状态。汪女士的丈夫一直焦急地陪伴着,等待她能醒来。

汪女士被送到武昌医院神经外科后,主任文明进行了仔细查房,并和管床医生孙俊杰一起商定了2套手术治疗方案。考虑到手术风险较大,以及费用较高等问题,为了达到满意效果,先尝试给汪女士行腰椎穿刺及腰大池引流术,由腰椎穿刺置管将脑脊液向外引流,治疗一周后效果不错。在进行了充分论证并征得家属同意后,10月26日上午,汪女士被推进手术间,由神经外科主任文明亲自主刀,在插管全麻下,从其右侧侧脑室前角穿刺置管,将脑室分流管与分流阀门的脑室段连接,将金属通条沿头、颈、胸作一皮下隧道,直到腹部,将脑部积液引流到腹腔内吸收。手术经历了2个小时,非常成功,术中出血仅15ML,返回普通病房观察。

29日,我们在病房内再次看到汪女士,丈夫高兴地陪在其身旁,她虽然闭着眼睛在吸氧,但看到其已经苏醒,打着哈欠,嘴里嘟囔着。“她已经醒了,能听到我讲话。”丈夫激动地对着管床的孙医生说着。

文明主任介绍说:象这种情况的患者,多发生在蛛网膜下腔出血治疗后,因蛛网膜颗粒堵塞脑脊液循环所致。而蛛网膜下腔出血的原因以脑动脉瘤多见,早期动脉瘤夹闭手术的风险很高,术后须密切关注脑室系统大小,脑室分流减压是为了缓解脑积水、解除脑组织压迫。术后若得不到及时治疗,严重脑积水不但影响意识,甚至危及生命。这种情况如果发现的早,及时进行手术治疗,解除脑积水,并及早配合高压氧治疗,高压氧可增加受损细胞供氧,加速受损脑细胞恢复,使氧气大量溶解于血液和组织,从而提高血氧张力、增加血氧含量、收缩血管和加速侧支循环形成,降低颅内压,减轻脑水肿,促进神经功能恢复。

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