男子突发脑梗入院 意外揭开2年来血小板过低谜题
2018-12-17 22:26:00 来源: 汉网

长江网12月17日讯(通讯员 张姝 陈彦西 张军)本是因突发脑梗入院,谁知竟意外揭开了自己两年来血小板过低的谜题。近日,经过医生的细心观察与反复研究,65岁的张先生才知道,原来他是患有罕见的EDTA依赖性假性血小板减少症,发生率仅千分之一。

两年多前,张先生意外查出自己的血小板只有4x109/L,被告知随时有可能因一点小小的碰撞、摔跤而引起皮下出血,甚至严重的内出血、脑出血,危及生命。于是,张先生生活中总是小心翼翼,平日里也尽量不出门,生怕哪里磕着碰着,不到万不得已就医时也会和医生反复强调,不敢轻易使用药物。

近日,张先生因突发意识丧失,晕倒在地,被120送往武汉市中医医院汉阳院区急救,清醒后遗留有右侧肢体偏瘫,经诊断为脑梗死。家属告知医生张先生血小板过低,需小心用药,血常规检查也证实张先生血小板仅为4x109/L。由于治疗脑梗,需要用到抗血小板聚集的药物,而张先生这一症状使得治疗陷入困境。

接诊的重症医学科住院医师饶明月详细询问病史,查体后发现张先生并无血小板减少的诱因和病史,身上也没有出血点及瘀斑等症状,这让她深感困惑,赶紧与检验科医生联系,反映情况。

与此同时,检验科医师孙立根在第一时间查看检查结果后也直觉不太对劲,立刻提取患者血液复查,发现结果与之前相差无几。排除抽血、冷凝集引起血小板聚集的情况后,孙立根医师怀疑这很可能是一例罕见的EDTA依赖性假性血小板减少症。

“由于抽血时,血液离开人体几分钟即会凝固,血常规的采血管中一般会添加某种抗凝剂,而EDTA-K2抗凝管作为国际推荐的血常规采血管,也就是我们日常使用最多的紫色试管。”孙立根医生介绍,在临床上,仅有千分之一左右的人群,在进行血常规检查时,其血液易与EDTA抗凝药物产生反应,血小板聚集后出现假性减少,难以检测出来。

为了进一步诊断该病例,孙立根医师决定重新为张先生采血检查,分别用含有EDTA抗凝剂的紫色管和含有其他抗凝剂的蓝色试管进行检测,最终发现蓝色试管中,张先生血小板为107x109/L,处于正常值以内。实验结果结合临床症状以及其他辅助检查,张先生被确诊为EDTA依赖性假性血小板减少症。

目前,经过一段时间的中西医结合对症治疗,张先生现已情况稳定,出院回家调养。谈及自己的遭遇,张先生十分乐观,连说自己是因祸得福,“如果这次不是因为突发脑梗入院,可能到现在我还没能发现这个秘密,真得多谢医生们的细心,我往后再也不用每天提心吊胆,小心翼翼的了!”

责编:朱德华

责编:汉网

  • 为你推荐
  • 公益播报
  • 公益汇
  • 进社区

热点推荐

即时新闻

武汉

财经要闻

论坛热帖