喉咙疼了半月竟是心脏“主干道三岔路”严重堵塞
2019-02-25 11:20:00 来源: 汉网

长江网2月25日讯(通讯员 陈菁)日前,来自河北的王爹爹从“鬼门关”走了一遭,他的心脏“主干道三岔路”发生严重堵塞,心脏供血系统全线崩溃,术中突发心跳骤停,武汉大学中南医院心内科介入专家一边为他胸外按压,一边抢时间在堵死的“心路”上急速安放支架,终于成功夺回生命。

61岁的王爹爹家在河北,平时给两个儿子轮流带孙子,近半年住在武汉小儿子家。腊月二十五开始,他感到喉咙一阵阵地疼,他没想太多,还是按计划回河北过年,初五返回武汉后症状加重,人只要一动、心里一急,喉咙就特别痛,疼痛每次持续四五分钟后消失。

2月10日初六,他痛得满头大汗,家人送他到附近医院就诊,医生怀疑他的咽喉痛其实是心绞痛的表现,初步检查发现心脏有严重问题,次日转到武汉大学中南医院心内科,入院当晚,患者又发作疼痛,持续了二十分钟左右,用药后症状缓解。

该科胡笑容副主任带领同事仔细分析,患者发病后的心电图与好转时的心电图相比较发现缺血部位可能是左主干病变,猝死风险较高,同时肌钙蛋白检查显示心肌梗死,这都说明患者心肌发生严重缺血和坏死。冠状动脉造影检查显示,患者的冠状动脉左主干末端、前降支口部和回旋支口部及近中远段均有超过95%到99%的重度狭窄,这意味着供应心脏血液的大动脉及其两条分支均发生严重堵塞,从而导致患者心脏广泛缺血、坏死。

胡笑容评估,患者心脏病情非常危重、复杂且不稳定,狭窄病变很长,猝死风险特别高,尽早做冠状动脉介入治疗(PCI)是最佳治疗方案,但手术风险极高,手术时容易发生致命性心律失常,甚至心脏骤停,要求医生动作要快,思路要清晰,否则在操作时有任何闪失,患者都可能瞬间死亡。

生死关头,王爹爹的两个儿子坚定地选择信任医生,他们说,无论什么结果,他们都表示理解,巨大的风险之下,胡笑容也毫不犹豫选择了承担。

在做好充分预案后,2月12日下午,胡笑容带领团队为患者实施介入手术。

险情如预料中一样来势凶猛。患者原本如小水管粗的左主干冠脉已阻塞成一条细缝,当医生刚把一根细如发丝、只有0.36毫米的导丝送入回旋支,该路段的血流就没有了!

医生迅速用球囊扩张血管,可前降支的血流也没有了!再扩张血管,回旋支中远段植入支架,患者心率血压开始进行性下降!

在前降支植入支架,此时,患者发生抽搐、意识障碍,可怕的阿-斯综合征出现了,患者心跳越来越弱,血压下降,心电监护提示为“心室颤动”,患者心跳骤停!

立即心肺复苏!一名助手为患者行胸外按压,两名护士开放气道,同时还要按住病人不断抽搐乱动的双腿,抢救的同时,胡笑容以迅雷不及掩耳之势在患者前降支中段,左主干-前降支近段和左主干开口处分别植入支架。

手术室的空气似已紧张到凝固,快!更快!医护团队的每个动作都是在与死神赛跑!

3分钟后,患者恢复心跳,症状缓解,复查造影显示支架安放成功,血流恢复正常!

“谢谢医生救我一命!我现在感觉浑身哪里都舒服。” 昨日,恢复良好的王爹爹顺利出院。

胡笑容提醒,当心脏供血不足时会发生心绞痛,过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱餐、吸烟等都可诱发疼痛,病情严重时在休息时也可发生,需要注意的是,心绞痛并不都是胸痛,还可表现为牙痛、头痛、咽喉痛、肩膀痛、腹痛等。疼痛发作时有难以描述的不适感,持续时间一般在1-15分钟,休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内消失;如持续时间超过30分钟,即可能发生心肌梗死。当出现症状时,应及时就医。

责编:朱德华

责编:汉网

  • 为你推荐
  • 公益播报
  • 公益汇
  • 进社区

热点推荐

即时新闻

武汉

财经要闻

论坛热帖