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你缴了医保,能享受哪些待遇?
2022-09-02 13:03:00
来源: 合肥日报
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2022年合肥市城乡居民 医保参保缴费已于9月1日开始。
部分市民可能会有疑惑:我又没生病,参加医保有什么用呢? 还有的市民则想知道: 参加医保能享受到哪些待遇? 就这些问题, 市医保局进行了解答。
市医保局表示: 参加医保当然有必要! 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定:公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范化解医疗费用风险的。医保的本质在于互助共济,体现共建共享的社会责任和个人健康保障责任。健康的人帮助生病的人,每个人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池, 万一哪天生病需要用钱,这就是你最好的保障。
城乡居民医保 能享受到下列这些待遇
普通门诊待遇 参保人员在医保定点基层医疗机构就医,可享受普通门诊待遇。对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内的医疗费用,城乡居民医保门诊统筹支付比例不低于50%。
门诊特殊病种待遇 参保人员患有门诊慢特病(如高血压、糖尿病),在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受门诊特殊病种待遇。疫情期间,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,将平时最长2个月的用药量延长至3个月。医保支持医疗机构根据病情开具长处方,减少病人来回奔波。
住院待遇 参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,各统筹区根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。
大病保险待遇 参保人员因患大病发生的高额医疗费用,在基本医疗保险支付的基础上,需个人负担的符合规定的高额医疗费用由大病保险给予进一步保障。
医疗救助 符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后,个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。
城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式。财政补助是城乡居民医保的主要筹资来源,约占三分之二,个人缴费仅占三分之一。城乡居民医保一年缴纳一次,缴纳一次保障一年。如果不按时缴纳,次年就无法正常享受医保待遇。2022年9月1日至2022年12月31日是2023年城乡居民医保正常缴费期,大家不要忘记缴纳哦!
文字 | 全媒体记者 朱震宇
编发 | 全媒体编辑 韩洁
出品 | “法眼 ” 融媒体工作室
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