记者王春岚

58岁的林先生患糖尿病多年。上月初，他外出钓鱼时被树枝扎伤左脚，伤口一直不愈合。半个月后，原本只是小洞的伤口明显溃烂、肿胀，直径达到6厘米。林先生这才上医院看病，被诊断为糖尿病足，需要住院治疗。

“夏季是糖尿病并发症的高发期，科室的70张床位都住满了，走廊里也安排了不少加床。”华中科技大学同济医学院协和医院内分泌科主任陈璐璐介绍，夏季瓜果多，武汉人又有喝绿豆汤解暑的习惯，这些饮食习惯导致糖尿病患者血糖波动大，更容易出现各类并发症。

“糖友”综合管理成趋势

空腹血糖值超过7、餐后两小时血糖值超过11.1，即可确诊为糖尿病。2015年的统计数据显示，我国现有糖尿病患者超过1亿。而餐后血糖值超过7.8或空腹血糖值超过5.6，就说明处于糖尿病前期，介于糖尿病和正常血糖之间，是糖尿病的预警信号。加上这一人群，我国成年人中约有5~6亿面临糖尿病威胁。

陈璐璐教授介绍，Ⅱ型糖尿病患者中，80%与肥胖有关。肥胖、高血压、高血脂是引发胰岛素抵抗的主要原因，糖尿病由此发生；患上糖尿病后，人体糖代谢和脂代谢进一步紊乱，合并血糖、血脂、血压异常，又在一定程度上加重肥胖，形成互为因果的恶性循环，还对眼、肾、心脏、血管、神经产生慢性损害、功能障碍。陈璐璐介绍，在内分泌科住院的糖尿病患者中，一半以上都出现血管病变，相当于埋下“不定时炸弹”。

“目前治疗糖尿病的手段，除了使用胰岛素、二甲双胍等药物控制血糖外，还包括饮食控制、加强运动等综合管理，达到降糖、降压、调脂、减重等目标。”陈璐璐认为，改变不良生活方式也是重要的治疗部分。

量腰围

判断患病风险

周岗（化名）是陈璐璐教授接诊的老患者，他是企业老总，经常在外应酬、熬夜加班，正当壮年就患上糖尿病，多次住院治疗。周岗身高1.7米、体重90公斤，身材肥胖，为控制血糖，他日常除注射胰岛素外，还口服8种药物，血糖值仍徘徊在13~14之间。前不久，陈璐璐安排周岗用上新型的SGLT2抑制剂，减少肾脏重吸葡萄糖、从尿中直接排糖来降低血糖，将血糖值降到9左右。

“这位患者腰围高达115，这就是明显的高危因素。”陈璐璐教授介绍，腹腔内的脂肪对胰岛素更敏感，大腹便便的腹型肥胖者，比脸胖、臀胖、腿胖的人更容易得糖尿病，是“糖协”高危人群。

陈教授建议，市民不妨定期测量腰围，如果男性腰围大于90厘米、女性腰围大于85厘米，就应提高警惕，控制饮食、加强锻炼，定期筛查血糖。