40岁的张先生是一位国企管理人员，尽管工作繁忙，但他生活自律，每年的单位体检各项指标也都正常。最近几次体能锻炼，他有点胸闷不适。怎么这个年龄就出现胸闷呢？

张先生前往武汉市中心医院心内科就诊。医生详细询问后，建议张先生做冠状动脉CTA检查。张先生之前对冠脉CTA有一些了解，难道自己也会患冠状动脉硬化？

张先生来到影像科接受了双源CT冠脉CTA检查，短短几分钟时间，顺利地完成了检查。结果令他有点不解——前降支（冠脉一重要分支）心肌桥。

什么是心肌桥？它如何引起胸闷气短？

心肌桥是我们心脏的供血血管——冠状动脉走行发生了变异，本应在心肌表面走行，但其中一段钻进心肌里面。就像我们走地下通道，有的通道离地面较近，有的则离地面较远。一般情况下，心肌桥不会引起身体不适，但当你紧张、剧烈运动等引起心肌过度收缩时，收缩的心肌就会压迫在其内走行的冠脉（心肌桥），特别是走行较深的心肌桥，从而使人产生胸闷、心悸等不适。

张先生就是这种情况，冠脉本身并没有斑块形成引起管腔狭窄的情况，致其不适的正是这段走行异常的冠脉。

影像检查中冠脉CTA可以直观地观察冠脉的分布、走行、管壁及管腔等情况，而且是项无创的检查。同时，双源CT具有扫描速度快、辐射剂量低等优势，实属冠脉CTA检查中的优质之选。

武汉市中心医院影像科王卉

(武汉晨报)