4月26日，星期三。这天是同济医院新生儿科患儿家长探视的日子。家长们早早地就来到病房家长探视室门口，逐一进去通过视频看看自己的小宝宝。

同济医院新生儿科实行的是完全无陪伴管理，甚至不接受医学生的实习。

“进病房的人多了，难免会带些病菌。新生儿特别是早产儿，免疫力极低，生命太娇弱了，容不得任何闪失，！”新生儿科主任陈玲，声音有些嘶哑，干练中透着疲惫。她已做了31年的新生儿科医生。

28周前出生的孩子

也能救活了

28周前出生的孩子，又叫超早早产儿，他们不会吃不会喝也不能呼吸，还不具备生命的基本功能，死亡率高。1986年，陈玲从医学院儿科系毕业当上新生儿科医生时，28周以前出生的婴儿极少。“当时的孕妈妈基本上是健康的妈妈，生下的孩子质量高。但现在不同了，现代生殖技术的发展，使过去很多不可能自然怀孕产子的人也能通过技术手段拥有孩子。同时，围产技术提高，也使很多高危妊娠能选择保留孩子，这些使得超小早产儿越来越多了。

妈妈怀到37周到40周的足月胎儿，各方面都发育成熟了。但由于有些胎儿因自身或妈妈原因，在28周前怀不下去了。陈玲主任介绍，过去，胎龄不足28周就结束妊娠，叫做流产，孩子出生后直接被放弃。2000年随着一种促进肺部成熟的药物进入中国，再加上新生儿呼吸机的应用等技术，使得28周以前出生的孩子，出生后能够迅速建立呼吸，并有希望活下来。

“这些孩子获得不易，对一个家庭来说非常珍贵，我们要想尽办法让他们尽可能地存活下来，并具有健康的未来！”陈玲主任介绍，去年同济新生儿科共出院了1800多个孩子，28周以前出生的有190多个，大部分孩子都存活了下来，而且出院后随访较健康。

孩子病情发展快

请给医生观察的时间

“当儿科医生很有成就感！”谈及现在很多儿科医生改行，陈玲主任这样解释她为什么31年能坚守儿科。

4月24日，陈玲主任门诊时，来了一对5岁的双胞胎，孩子长得虎头虎脑的，外表看不出他们有什么缺陷。

5年前，这对通过试管婴儿技术住进妈妈子宫的两兄弟，27周就来到了人世。一出生就转到了新生儿科。经检查，大双的脑子里有一个空洞，小双又呼吸衰竭，考虑到大双发生脑瘫的可能性大，医生建议放弃，但孩子家人难以取舍坚决要求治疗，住院近3月才出院。现在双胎儿子外表与健康孩子无异，但一个语言发育较差，一个智力偏低。

“孩子的生命很脆弱又具有极强的再生力，经常有生命奇迹发生！”陈玲主任说新生儿科带给她的成就感，是和新生儿疾病特性相关的。新生儿的病，很少有绝症，大多能治好，家长要有信心，医生也要有信心。

但新生儿疾病的另外一个特点，又让新生儿科医生不得不承受来自孩子家长的压力。陈玲介绍，新生儿疾病往往缺乏典型症状，给初期诊断带来困难。而且新生儿疾病往往变化很快，一个轻微症状不及时治疗都可能危及生命，故门诊医生往往建议新生儿留院观察。

住进新生儿科无陪病房的孩子，需要医生护士24小时不间断的精心照顾。“我们不能有一点马虎，必须时时刻刻盯着他们，以免遗漏任何临床问题和错过最好的治疗时机。”

同济新生儿科的医护人员有一个微信群，每天的检查结果或者患儿出现了什么新情况，第一时间都会上传到这个微信群里，不管是在上班还是休假在家或出差外地，陈玲总会第一时间查看，必要时，给年轻医生以指导。

记者田巧萍