记者毛茵通讯员杨敬慈

最近，电视剧《急诊科医生》正在热播，剧中一位大叔患重症急性胰腺炎被送进急诊室，命悬一线。武汉市第一医院胃肠外科主任医师邵永胜提示，大量酗酒很容易导致急、慢性胰腺炎，以及急性胃炎、溃疡病，甚至发生消化道出血和穿孔。酒后一旦出现突发腹痛或消化道出血，请及时就医。

重症急性胰腺炎死亡率超10%

邵永胜介绍，重症急性胰腺炎死亡率达10%-15%。70%-80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起，上述病因导致胰酶激活而把胰腺本身组织分解、消化，从而导致胰腺水肿、坏死，胰腺坏死过程中释放的坏死毒素中含有心肌抑制因子和休克肺因子，又可引起心肺功能的损害。“大量饮酒或过量饮食都会导致胰管的压力增大，并释放出游离脂肪酸，对胰腺造成损害。”邵永胜说。

暴饮暴食、过量饮酒是主因

过量饮酒、暴饮暴食以及胆道疾病是引起胰腺炎的重要原因。在我国，2/3的胰腺炎是因为胆道因素，称为胆源性胰腺炎，但随着生活水平的提高，饮食因素导致的胰腺炎发病越来越多。暴饮暴食，尤其是高脂、高蛋白食物的大量摄入，促使胰液大量分泌，特别是酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛，导致胰管内的压力升高，胰液不能顺利到达肠腔消化食物。胆汁逆流激活没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”，就形成了化学性的炎症。患有胆结石的患者是胰腺炎的高危人群，如果胆囊里的结石掉到胆管里，堵住了胰腺和胆管交汇小肠的共同开口，石头堵在这里，胆汁不能正常流入小肠，逆流进胰管后将胰液激活，就会引起急性胰腺炎。胆结石患者尤其要忌口，避免暴饮暴食、尤其是高蛋白高脂肪饮食；胆管结石患者需及时就医，以消除隐患。

胰腺炎的典型症状是上腹部疼痛

邵永胜说，胰腺炎的典型症状是上腹部出现疼痛，疼痛程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，有时疼痛感还会向腰背部呈束带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般胃肠解痉药不能缓解。胰腺炎多为突然急性发作，主要症状为剧烈腹痛，多来势汹汹，一般止痛剂不能缓解，且伴显著而持久的恶心、呕吐。多数病人会有发热。10%左右的病人会发生胰腺坏死，即重症胰腺炎，必须立即实施抢救。

呕吐不止易导致误吸或窒息

邵永胜主任建议，最好不要饮酒，更不能大量酗酒；若不得已饮酒过量，为避免急性胰腺炎的发生，酒后要做好以下三步：

第一，大量饮水。喝酒后大量饮水可冲淡体内酒精的浓度，帮助人体尽快将酒精稀释并排出体外。

第二，口服保护胃黏膜的药物。酒精对消化道的刺激较大，建议喝酒后口服保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑、果胶铋等，以降低胃酸浓度、减少酒精对胃黏膜的损害。

第三，保持清醒。喝酒后尽量不要睡觉，可以和家人、朋友聊会天，保持站着或坐着，但不建议躺着，以免胰液倒流入胰腺，引发急性胰腺炎。

另外，清醒状态下，一旦发生呕吐不止导致误吸或窒息，出现剧烈腹痛等也可及时就医。

(武汉晚报)