儿科门诊的腹泻孩子又多了起来。这是为何呢？湖北省妇幼保健院消化内科主任胡赤军告诉田巧萍导医，秋冬季节，是肠道病毒引起急性胃肠炎高发季节。

轮状喜欢小宝宝，诺如偏爱大孩子

胡赤军主任告诉田巧萍导医，这个季节导致武汉孩子腹泻的，主要有两个病毒，一个叫轮状病毒，一个叫诺如病毒轮状病毒导致半岁至两岁宝宝腹泻，诺如病毒引起幼儿园、小学的孩子腹泻。

轮状病毒导致的腹泻，发病初期大多以呕吐为主，伴有拉肚子或呕吐逐渐减轻后开始拉肚子，而头三天部分宝宝会出现发烧。

诺如病毒导致的腹泻，先是呕吐、肚子痛，再拉肚子，呕吐重腹泻较轻，少数孩子会发烧。

胡赤军主任介绍，还有受凉和积食引起的拉肚子和呕吐，这两种情况，一般不发烧，注意保暖，调整下饮食，症状就会好转。

补液盐，最好选低渗补液盐

胡赤军主任告诉田巧萍导医，孩子上吐下泻，最怕的是脱水。

补充液体和电解质的丢失是治疗腹泻的关键核心手段。她介绍，现在全世界使用的补液盐都是世界卫生组织推荐的配方，主要成份是葡萄糖和盐。既往研究表明，补渗盐可以成功治疗90％的腹泻患儿，它的效果跟静脉治疗是一样的，而且它对于纠正脱水、酸中毒的效果更好，更安全又无副作用。

“现在市面上卖补液盐的很多，网上有，医院也有。”胡赤军提醒说，补盐液有低渗和高渗之分，家长们最好买低渗的，低渗的不仅能有效补充液体和电解质，还可以减轻腹泻症状。

因为补液盐水淡淡的咸甜味，很多宝宝不爱喝。“很多家长看到孩子不爱喝，也就不喂了，这很不对。”胡赤军主任强调，对拉肚子的孩子一定要耐心喂服补液盐水，宝宝拉多少出来就要补多少进去，它的作用是其他药物不能替代的。

拉肚子了，合理饮食很重要

我国治疗儿童腹泻的原则是预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。胡赤军主任告诉田巧萍导医，补液盐的作用就是预防和纠正脱水，而在饮食上，吃母乳的孩子可以继续喂，而已经添加辅食的孩子要少吃不好消化的食物，以米糊、稀饭、面条等为主。

“特别要注意的是，轮状病毒肠炎宝宝可能会继发乳糖不耐受。”胡赤军提醒道，若宝宝腹泻重，大便水样或蛋花样便，次数多，腹胀，要考虑乳糖不耐受，给予低乳糖或无乳糖奶粉喂养，或者在奶粉中加乳糖酶。

宝宝腹泻是否轮状病毒肠炎，胡赤军主任建议家长们带上孩子的大便到医院化验，不要轻易给孩子换奶粉，乳糖酶也有些小贵。

用药，不用抗生素

胡赤军主任告诉田巧萍导医，除了喝补液盐水和清淡易消化饮食，家长们也可以给孩子吃点药。

肠道益生菌：双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌、布拉氏酵母菌等产品；

补锌：锌对肠道粘膜有修复作用。

蒙脱石散：既可保护胃肠粘膜，也可以吸附病毒，把病毒带出体内。

换了尿布就洗手，你做到了吗?

“不管是轮状病毒还是诺如病毒，基本上是通过粪口传播的，少部分通过空气以气溶胶传播。”胡赤军主任说，在家里做好预防工作的第一步是洗手。

她介绍，凡是给孩子喂食前，一定要洗手。很多家庭宝宝的奶瓶消毒很好，但却不注意拿消毒好的奶瓶。喂奶前，大人一定要洗干净手,更不能刚换尿布就不洗手去拿奶瓶。

有两个孩子的家庭，更是要做好腹泻宝宝的隔离工作，碗筷、玩具都要消毒。注意腹部保暖，添加辅食要从少量单一品种开始，逐渐增多。家里注意通风换气。及时接种轮状病毒疫苗。

一般来说，病毒引起的腹泻七天左右就会好。

记者田巧萍

(武汉晚报)