长江日报融媒体10月10日讯 50岁男子脖子疼痛发麻，自认为是颈椎病，拖了2个月忍无可忍才去就诊，结果一检查竟是肺癌骨转移。10月11日是“世界镇痛日”，疼痛专家提醒，90%以上的疾病都会发出疼痛的信号，凡是疼痛持续3天以上，都应该及时就医查找原因。
　　面对疼痛七成国人选择“隐忍”
　　2017年全球疼痛指数报告显示，中国是疼痛的“重灾区”，我国目前至少有1亿疼痛病人，但仅有28%接受治疗，超过七成的人选择了忍受。
　　这份疼痛调查覆盖了来自14个国家的7000多名18岁以上成年人，平均每个国家500名受访者。中国受访者538名，男女分别占57%与43%。调查显示，94%的中国受访者受到疼痛影响，六成受访者每次疼痛时间长达数小时或更长。与全球其他国家腰背部疼痛不同，中国人疼痛最多的部位为颈肩部和关节。主要是疼痛部位用力方式错误、过度使用或是姿势不正确所致。
　　中国患者更喜欢自己判断疼痛的情况，仅有26%的疼痛原因是由专业医疗人员诊断出来的，低于全球平均水平35%。不愿采取药物治疗是中国疼痛患者的共同特点，他们更习惯于采用休息、热敷、按摩、贴膏药等方式，与世界其他国家普遍使用活动伸展身体、外用缓痛药膏或凝胶不同。
　　脖子疼了2个月才知肺癌作祟
　　2个月前，武汉市第一医院疼痛科主任冯丹接诊了50岁的钟先生，他是武汉一家单位的中层干部，突然出现颈痛，以为是颈椎病又犯了。忙于工作的他并没把此事放在心上，直到晚上睡着了痛醒，才找到武汉市第一医院疼痛科看诊。
　　冯丹详细问诊后给他做了体检，发现他的脖子又痛又麻，疼痛程度比颈椎病严重。冯丹建议他先拍胸片，做颈椎核磁共振。胸片显示肺部有阴影，进一步检查确诊为肺部肿瘤，颈疼是因为肿瘤发生了颈部转移。
　　“疼痛是许多疾病首先发出的信号，必须引起足够的重视。”冯丹介绍，10年前卫生部曾发文要求全国二级以上医院设立疼痛科。疼痛科医生对于疼痛相关的疾病更敏感，会根据疼痛的程度、时间及性质进行综合诊断，在治疗疼痛上的手段也更丰富。忍痛的结果可能导致小病变成大病。
　　腿痛8年走哪都带小板凳
　　68岁的张阿姨双腿疼痛8年有余，平时站立行走不能超过5分钟，否则就会麻木胀痛难耐，不管去哪里都要随身带着个小板凳，时不时就要坐下来休息。8年来，张阿姨四处求医，尝遍了各种方法均不见好转。这些年她从不敢出远门，也没给家人做过一顿饭。
　　一个月前，张阿姨找到市一医院疼痛科。冯丹检查后诊断她双腿疼痛的病根在腰椎，在内镜下将突出的颈腰椎间盘取出来，就能从根本上解除疼痛。术后，张阿姨疼痛完全消失，国庆节她跟家人一起去香港玩了一趟。
　　冯丹感觉，相比几年前，大众对疼痛的容忍度正在下降。“这说明大家对生活质量的要求高了。”但他仍感遗憾地说，大多数慢性疼痛患者还是习惯忍一忍，尤其是一些颈肩腰腿痛的中老年人，总是等到实在无法忍受了才来，往往错失最佳治疗时机。
　　国人使用止痛药爱走极端
　　门诊统计发现，就诊的疼痛患者中，颈肩腰腿痛最多，其次是神经痛、骨关节软组织疼痛、头痛和癌性疼痛。
　　冯丹介绍，止痛药在国际上有很高的使用率。他提供了一份数据：韩国止痛药的使用率为70%，英国和日本占60%，美国占50%，而我国外用止痛药市场占有率仅不到10%。“国人认为吃止痛药会上瘾，这是拒用的根本原因。”
　　冯丹介绍，目前止疼药分为非甾体消炎镇痛药、神经痛止疼药和阿片类止疼药。其中，非甾体止疼药主要针对关节软组织的急性炎症性疼痛，对缓解红肿热痛效果较好；神经痛止疼药主要是抗癫痫类药，针对三叉神经痛、肋间神经痛和带状疱疹后遗神经痛；阿片类止疼药主要用来对付癌性疼痛。
　　“目前市面上能买到的止疼药都是非甾体消炎镇痛药。”冯丹说，这种止痛药除了有止痛的作用外，还能抑制炎性因子的产生，主要是消炎治疗的作用。他指出，肩膀受凉、腰背疼痛、急性扭拉伤等，如果能够在早期使用止痛药，疼痛很快就会消除，但是它对神经性疼痛根本不管用。而且，这种药如果长期服用，容易引起消化道溃疡、出血甚至穿孔。
　　求阶梯治疗方案科学止痛
　　冯丹坦言，以前对于疼痛除了打封闭确实没有很好的方法，现在有很多方法可以止痛，完全没有必要忍。就拿疼痛门诊最常见的颈肩腰腿痛来说，采取的是阶梯治疗方案：通过药物、理疗、改变不良生活方式，大多数人的疼痛可以得到缓解。再进行介入治疗，通过射频针、等离子针等消融炎症，解除粘连来减轻疼痛；或是在内镜下微创治疗，将突出的颈腰椎间盘取出，还可以外科手术治疗。
　　对于各种神经性疼痛可以采取神经阻滞、椎管内注射调理、脊髓电刺激等方法。“植入疼痛起搏器，是终极止痛方案。”冯丹指出，对于晚期癌痛患者，镇痛治疗和抗肿瘤治疗同样重要。通过规范化疼痛治疗，70%以上的癌痛可得到满意控制。
　　“慢性疼痛病情复杂的病人可记录疼痛日记，告知医生每次疼痛发作的时间、部位、特征、症状与感受，供其治疗时参考。”冯丹建议。 （记者刘璇 通讯员谯玲玲 万媛）
　　【编辑：符樱】
　　（作者：刘璇)