长江日报融媒体1月21日讯中年男子突发头痛、耳鸣，以为是脑瘤，几经波折才知竟是细菌经耳道潜伏大脑生根发芽20年，引发“脑脓肿”所致。


　　56岁的漆先生平素身体健康，两个月前开始莫名出现间断性的后脑部胀痛、左侧耳鸣症状，起初经充分休息还能缓解，近半个月来病情逐渐加重致寝食难安，到当地医院就诊被查出疑似左侧桥小脑角区肿瘤。由于这个“脑瘤”临近面神经、三叉神经及脑干等诸多重要脑组织，手术风险极高，漆先生一度准备放疗除瘤。后几经辗转权衡，他在家人陪同下怀着惴惴不安的心情，于一周前慕名来到武汉脑科医院·长江航运总医院神经外科寻求进一步治疗。
　　经仔细分析病症及检查结果，接诊专家王焕明教授认为漆先生并没有得“脑瘤”，而极可能患上了某种囊性病变——颅内脑脓肿。王焕明称，病变区域已逐渐增大临近左侧小脑角区及枕骨大孔，大脑在其挤压下，颅内压力增高才出现了持续不能缓解的头痛。为免病症进一步加重影响神经功能，王焕明建议漆先生尽快接受开颅手术。
　　得知可能并非“脑瘤”，一家人松了口气，积极配合医生。在术中显微镜下，王焕明带领手术团队小心接近病变区域，发现该处确是一块直径约3厘米的黄色包膜，内有近30ml的黄色脓性分泌物，即时术中诊断为左侧颈静脉孔区脑脓肿，印证了专家们术前的推测。经5个小时精细操作，彻底清除了脓肿。术后，漆先生的头痛、耳鸣不适明显改善。
　　平时身体健康也没有什么基础病，怎么细菌会突然跑到大脑致病的呢？据漆先生回忆，20年前他曾有过左耳道感染病史。而口、耳、鼻等五官通道一旦感染病菌不慎侵入脑内时，会长期潜伏，初期可能不会有明显症状，但随着厌氧菌群的不断滋生繁殖，就会在脑内产生脓肿，压迫神经、血管及正常脑组织。王焕明表示，像漆先生这样脑脓肿压迫了听神经，便产生头痛、耳鸣等急性症状，好在最终得到及时治疗，否则一旦脓肿破溃或进一步播散，则极易形成脑膜炎，甚至引发脓毒血症丢命。
　　由于脑脓肿因影像学结果类似脑瘤，极易与其混淆，王焕明提醒，在未明确诊断前切勿盲目进行放疗，否则极易造成面瘫、失聪，甚至脑干梗塞等后遗症。因此，一旦查出脑部疑似病变时，一定要及时去正规医院神经外科确诊，遵医嘱行对症治疗。(记者汪文琪 通讯员金静 周珊)
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　　（作者：汪文琪)