5岁孩子鼾声“像过山车”,鼻孔基本被堵死
2019-03-17 17:47:00 来源: 长江日报


  义诊活动现场
  长江日报融媒体3月17日讯(记者苏金妮 通讯员刘坤维)“有些孩子为什么会长期打鼾?”“长期打鼾不是睡得好的表现吗?”“孩子还这么小,必须割扁桃体吗?”……17日上午8:30,武汉协和医院门诊7楼耳鼻咽喉科举行“世界睡眠日”大型义诊活动,专家现场解答鼾症人群的诸多疑惑。
  66岁老人打鼾出现呼吸暂停,是鼻炎复发了?
  17日上午,家住武汉光谷的许女士,特意赶到活动现场。今年66岁的许女士,15年前就因鼻甲肥大、鼻中隔弯曲做过手术治疗。术后,鼻子也顺利“通气”了。但从4年前开始,许女士开始有打鼾的情况,近来家人反映她鼾声如雷,许女士自己也感到夜里常常透不过气,鼻子肿胀、堵得不能呼吸。此外,许女士患有高血压,最近血压总是控制不好。“是不是鼻炎复发了?”许女士充满疑惑。
  武汉协和医院耳鼻咽喉科副主任医师、小儿组组长朱立新医生告诉许女士,长期打鼾,并每次出现呼吸暂停应该是得了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,俗称“鼾症”。
  “成人打鼾有很多原因,应该通过多导睡眠监测进行诊断。”朱立新医生强调,多导睡眠监测是诊断鼾症的金标准,它能够准确判断打鼾的主要原因。一般来说,打鼾时,呼吸时间暂停超过10秒以上,就叫“呼吸暂停”,这是一种病理性打鼾,会引起间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、2型糖尿病等多器官多系统损害。“有时把打鼾控制住,高血压才容易降下来。”朱立新医生说。
  孩子睡觉长期张口呼吸, 打鼾打成“地包天”
  小周周(化名)今年5岁,在妈妈的带领下来到义诊现场。据了解,小周周一年至少5次扁桃体发炎,睡觉时总是张口呼吸,夜里80%的时间会出现间断性打鼾的情况。去年三月,小周周做鼻腔镜检查发现腺样体肥大70%,前不久再次检查,变成90%。“等于鼻内一直是肿的状态,基本上把鼻孔堵死。”小周周妈妈说,腺样体和扁桃体的肥大不仅让孩子呼吸困难,长期的张口呼吸更是影响了上颚发育,如今有点“地包天”。
  “这种情况必须做手术,切除腺样体和扁桃体。”武汉协和医院耳鼻咽喉科鼾症组组长余青松主任医师解释,打鼾对身体是一个系统性的影响。孩子长期打鼾会影响大脑发育,导致面部畸形。长久如此,不仅导致闭塞性鼻音,更增加心、肺、肾等器官的负担。而扁桃体长期发炎可能会引起心肌炎、肾炎,甚至是一些免疫系统的疾病。因此,家长必须转变长期“打鼾”是睡得香的观念,重视小儿鼾症带来的身体危害。
  全年龄段均不可忽视鼾症,视严重程度判断是否手术
  “鼾症不仅中老年人会得,小儿鼾症同样不容忽视。”武汉协和医院耳鼻咽喉科主任肖红俊告诉记者,协和耳鼻咽喉科一年手术量将近9000例,鼾症手术占到约1600例,其中小儿和成人的比例是相当的。其中小儿鼾症以3-6岁年龄段的小孩居多。
  现场咨询过程中,长江日报记者发现,不少家长表示对孩子是否必须做手术治疗鼾症表示疑惑。“其实打鼾做不做手术,要根据个体病症的严重程度(分轻度、中度、重度)而定。医生会经过相关检查后,根据数据指标判断是否手术,其中,中度、重度的患者有必要做手术。”
  【编辑:符樱】
  (作者:苏金妮)
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