长江日报大武汉客户端12月26日讯当前,正值奥密克戎病毒、冬季流感、普通感冒的高发季,很多人都出现恶寒、发烧、咽痛、流涕等症状。武汉市汉口医院中医科副主任雷国奇提醒,从中医角度,感冒大体分为风寒感冒、风热感冒、挟湿感冒、寒包热感冒等类型,不同类型用药不同,用错了可能会适得其反。
雷国奇介绍,风寒感冒大多有受凉史,患者会出现怕冷、恶风、恶寒,常常主动要求添衣加被保暖,但触摸患者肌肤是发热的。主观上恶寒恶风恶冷与客观上发热同时存在,称为恶寒发热,这种发热一般是风寒感冒。同时会伴有头痛鼻塞身痛,周身酸痛等症状。
风热感冒小儿、体质壮实者多见。中医认为小儿为纯阳之体,即使感受风寒,也易化热为风热感冒。表现为微恶风寒或不恶风寒,肌肤热,测体温超过37.2摄氏度,咽痛、声嘶、咽部充血、扁桃体肿大、鼻塞、浊涕或黄涕,同时也伴有头痛周身酸痛不适。
“体温的高低不是区别风寒风热感冒的依据。”雷国奇解释,只要有恶寒怕冷怕风症状,不管发不发热,都辨为风寒感冒。挟湿感冒就好像头被东西裹着一样沉甸甸的,周身感觉沉重、困重、困倦,胸闷,胃脘胀满,没食欲,有的表现为上吐下泻胃肠症状,舌苔白厚。
药店里有治疗感冒的中成药专柜,人们普遍认为感冒了,随便选一种治疗感冒的中成药就行了,这是一个非常错误的观点。用中成药治感冒,一定要区分清楚风寒感冒和风热感冒。风寒感冒用辛温解表药,只要作用有疏风解表散寒字眼的感冒药,都可以治疗风寒感冒,如风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、荆防颗粒等。风热感冒用辛凉透热药,只要作用中有清热透表解毒字眼的感冒药都可以治疗风热感冒,如风热感冒颗粒、银翘解毒片、连花清瘟胶囊等。挟湿感冒市面上中成药不多,可选用藿香正气的各种剂型;寒包热的感冒既要选用风寒感冒药,又要加用清热解毒利咽药。
一般病程两天以上,出现先恶寒后发热,一天发作几次,且伴有咽干口苦咽痛食欲缺乏等症状,可以用小柴胡颗粒。如咽部充血扁桃体肿大或化脓,可用小柴胡加石膏加利咽解毒药,可配合西药抗生素,甚则打消炎针。
除了恶寒、发热等症状外,还有鼻塞,可选用鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎涕丸、鼻炎片等中成药;咽痛可以选用清咽滴丸、牛黄上清丸、玄麦甘桔片等;咳嗽也要分寒热,热咳可用川贝枇杷膏等药,寒咳可用止咳宝片等药。
(长江日报记者刘璇 通讯员张家珍 谭俊伟)