4岁半小男孩然然听力逐渐下降，到后来“喊不应”，起因只因为感冒鼻塞流涕引发的分泌性中耳炎。看似小问题，拖拉大半年，根源却在中医所讲“寒热有别”。

今年1月份，一次感冒让4岁半的然然开始了“鼻涕生涯”，不仅浓鼻涕、清鼻涕交替而行不间断，而且时常咳嗽嗓子疼，之后，然然又开始跟妈妈喊起“耳朵疼”。打针吃药一样没落下，到今年5月已经4个多月过去，然然的病情没有得到缓解，反而听力越来越差。常规听力已经损失到普通儿童的一半以下，声导抗检查中耳积水，这意味着若不再进行及时有效的治疗，将会引起传导性听力损失，这会对然然今后的身体发育造成不可弥补的伤害。然然妈妈说，跑了很多医院，医生都说因为孩子体质较差，对药物反应不大，建议进行全麻下行腺样体、扁桃体摘除及双耳置管手术。无奈之下，然然妈带着孩子来到武汉市中医医院耳鼻喉科就诊，避免手术治疗。

接诊的耳鼻喉科主治医师王文茜说，一个月前然然前来就诊时，已确诊为分泌性中耳炎，听力状况不容乐观，对周围的正常大小声音和人物对话基本没有反应，需要大声对着他讲话他才能听得到。声导抗检查数次结果均停留在B型中耳积液阶段。此外，然然还患有过敏性鼻炎及鼻窦炎，腺样体肥大，慢性扁桃体炎。

王文茜表示，就西医角度来看，然然的病症诊断是明确的，但从中医角度来说，然然的鼻窦炎表现的是热证，需要用寒凉的药物，过敏性鼻炎主表现的是寒症，要用温性药物，寒热夹杂致使病情很难痊愈。另外然然脾虚失运，肺卫不固，也会让孩子体质虚弱。针对这种情况，王文茜医生给然然依据每次复诊时的证型，分别开出了清热化痰、健脾利湿、温肺固表的中药汤剂，以及恢复咽鼓管功能障碍的治疗。上周五，然然妈又一次带孩子来做治疗时，开心地向王医生报告新发现：“好多天没咳嗽流鼻涕了，我们都没注意，而且最近听力好了，吖变得活泼好多。”

王文茜医生说，国外统计幼儿及儿童的中耳炎发病率高达40-50%，国内虽然没有大样本的统计，但中耳炎的诊出率是逐年增高的，应特别引起家长注意。首先，在孩子感冒或者患有鼻炎，流鼻涕的情况下，不要用力擤鼻涕，强行擤鼻涕容易让鼻腔分泌物进入中耳腔引起炎症；另外，当孩子抱怨耳朵疼，用手掏耳朵，或者发现孩子听力有异常等情况，应及时带孩子去耳鼻喉专科就诊及时治疗。（王淼 通讯员 周曌 李勇）