长江日报融媒体7月3日讯正在喂奶的王女士，因胃疼查出幽门螺旋杆菌感染后，陷入两难选择：要么坚持哺乳，放弃治疗；要么放弃哺乳，吃药治病。看过药物咨询门诊后，她在临床药师指导下找到了治病和哺乳两全法。7月3日，到武汉市第一医院复诊的王女士高兴地告诉正在坐诊的郭珩药师，按建议服药后再没有出现胃疼症状，幽门螺旋杆菌已转阴，宝宝一直在吃母乳也没有受影响。

半个月前，28岁的王女士因胃疼难忍到医院就诊，查出幽门螺旋杆菌感染，医生标准治疗的“四联疗法”，开出的阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋4种药，需要服用半个月。医生得知她正在哺乳期，建议她停止喂奶，吃药治病。

药品说明书上清楚地写着哺乳期禁用或暂停哺乳。但是4个月大的宝宝不肯吃奶瓶，王女士自己也不想放弃母乳喂养，在朋友的推荐下，她找到市一医院药物咨询门诊。擅长妊娠哺乳期用药的主管药师郭珩接诊后，详细询问了王女士既往用药情况，评估耐药风险，在查阅了多个数据库后，向她推荐了“三联疗法”：阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑肠溶片。

郭珩解释，剿杀幽门螺旋杆菌，用普通的阿莫西林即可，这种药是哺乳期安全性最好的一类药，通过乳汁分泌非常少，没有母乳宝宝发生不良反应的报道。用克拉霉素替代甲硝唑，克拉霉素对于哺乳期妈妈来说也是安全性最好的药，婴儿通过母乳吸收的剂量只有2.1%。将雷贝拉唑肠溶片更换为哺乳期数据较多的奥美拉唑肠溶片，相对婴儿剂量只有1.1%，而且代谢很快，母乳中微量的药物大部分被宝宝胃酸破坏了，用于哺乳期较为安全，用药观察宝宝也没有过敏和拉肚子的情况。

郭珩表示，随着母乳喂养意识的增强，越来越多的年轻妈妈坚持母乳喂养，近两年到药物咨询门诊咨询哺乳期用药的新妈妈明显增加。“孕期和哺乳期都可以在药师指导下安全用药。”她指出，药师会根据药物的特性、乳汁分泌、代谢、是否影响泌乳量或乳汁味道等各个因素，并结合母乳妈妈用药数据，综合考量后提供建议，综合分析药物的哺乳安全性。（记者刘璇 通讯员谯玲玲 代雨朦）