武晚传媒·武汉晚报10月25日讯(记者刘璇 通讯员严睿)从2米多高的脚手架上失足坠落,拇指粗的螺纹钢筋从左下腋窝贯穿至右颈,几乎斜插了上半身。万幸地是,钢筋避开了伤者的所有重要脏器和血管神经,经过7名专家接力抢救,钢筋从体内顺利取出。目前伤者李师傅生命体征平稳,明天就可以从重症监护室转入普通病房了。
40岁的李玉(化名))是恩施利川人,在汉正街一家建筑工地干活。10月24日中午1点多,正在干活的李师傅脚底一滑,失足从2米多高的脚手架上跌落。下面全是钢筋丛!工友们靠近一看,被眼前一幕惊呆了:一根成人拇指粗的钢筋从他的左下腋窝刺入,从右颈后部穿出,把他牢牢“钉”在了钢筋上。
几名工友赶紧上前托住他的身体。担心砂轮机切割钢筋的振动会造成二次伤害,工友找来电焊枪,一点一点的把连接在地面的钢筋熔断。随后,李师傅连人带钢筋被120就近送往附近武汉市第一医院急诊外科。
揪心! 钢筋紧贴锁骨下动脉当天中午1点58分,李师傅被送达医院。裸露在体外的钢筋足足有1.3米长,李师傅完全没有办法平卧做检查。汉正街消防中队接到求助电话后,立即赶到医院。担心锯子摆动会导致钢筋梛位伤到临近的颈动脉导致大出血,消防人员改用液压剪,经过半个多小时的艰难奋战,终于将裸露在外的钢筋截断。
急拍胸腹部CT发现,留在体内的钢筋足足有30厘米长,紧贴着锁骨下动脉和肺尖,随时可能因血管搏动戳破大血管危急生命,病人命悬一线。医院立即启动“创伤急诊救治绿色通道”,夏平副院长牵头成立了7人手术专家组。
庆幸!钢筋避开脏器和大血管“这人真是命大。”拿到颈胸部三维CT结果后,主刀医生夏平发现,尽管钢筋贯穿了整个上半身,但幸运地“躲”过了全部的重要脏器、大血管和神经。
棘手的是,要从锁骨下动脉、主动脉弓等重要大血管的夹缝中,将带刺的钢筋顺利抽出困难重重。“血管壁已经受损,任何一点微小的刮蹭都可能会戳破血管,导致致命性的大出血。”骨科主任程安源很是担心。
下午4点,手术开始。普胸血管外科副主任罗东小心翼翼地沿着钢筋和血管壁的缝隙进入,用盐垫将大血管和神经一一隔离并保护起来。40分钟后,钢筋顺利从体内拔出。随后,李师傅被送入重症监护室观察。
“钢筋拔出来后才是最让医生担心的。”全程参与抢救的曹俊青医生告诉记者,所有人做好了随时修补血管的准备。他解释,李师傅的血管壁受损,在高压血流的反复冲击下,很容易形成动静脉瘤和动脉夹层再次危及生命。
今天,记者从重症监护室获悉,李师傅从入院开始,一直都是清醒状态,之前医生担心的种种危险都没有出现。
曹俊青告诉记者,工友们没有贸然将钢筋从李师傅体内拔出是保命的关键。他介绍,钢筋上有毛刺,拔出时容易造成二次伤害,破坏血管、神经原有的解剖结构,给医生救治带来极大的麻烦。钢筋、刀等异物刺入体内,会形成封闭伤,贸然拔出反而会造成大出血,医生连抢救的时间都没有。正确的处理方法是:将伤者连带着异物一起送到医院。