武晚传媒·武汉晚报12月15日讯（记者刘璇 通讯员陈林 刘曼）反复胸闷胸痛，做遍了检查也查不出问题。“门诊中大约有四成心脏病或是情绪因素在作祟。”12月15日，在协和江南医院协办的“湖北省临床保健高峰论坛”上，著名的心血管专家胡大一教授呼吁心内科和心理科“联姻”，建立“双心医学模式”，打通患者的身心二脉。

门诊中很多人出现胸痛胸闷、心悸气短等症状后，都以为是急性心梗发作，跑到医院做遍了各种检查，都查不出问题，最后只好诊断为血管痉挛，开出的药病人吃了也不管用。“相当一部分人都是情绪问题的躯体化表现。”胡大一说，抑郁焦虑不仅是情绪的低落和激亢，常常会出现躯体上的症状，最常见的部位：第一在胸部，第二在腹部。现在的心血管医生大多不懂心理，单从器质性病变上去找答案，很容易造成误诊。

心理问题在心血管疾病人群中发生率非常高。调查显示，焦虑占到40%，焦虑合并抑郁占15%-20%。“情绪问题与心血管病相互影响，形成恶性循环。”胡大一解释，一方面，焦虑抑郁增加心血管病的死亡风险；另一方面，患了心脏病做了支架和搭桥的患者，由于对疾病和治疗的长期效果心中没底，很容易诱发焦虑抑郁情绪。“心血管医生不仅要懂心脏，更要懂心理。”他建议，对心内科医生进行心理学培训，建立与精神心理科医生的会诊机制。

胡大一透露，在所有导致心血管疾病急性事件年轻化的危险因素中，吸烟排序第一。研究数据显示，每天2-4支烟，发生心脏猝死的风险就会增加七八倍。临床研究证实，禁烟一年，能使心梗发生率降低40%。可以说，从青少年开始“零吸烟”是降低心血管疾病年轻化最有效的措施。