长江网11月6日讯（通讯员 周珊）男子突发“脑司令部”梗阻引发重症卒中，生命危在旦夕，好在医生俩“生命通道”中去伪辨真，及时复通梗阻血管救命。10年后再度中风，劫后余生，六旬老人感激之余依然后怕不已，直呼不该如此大意。

“谢谢医生救命……”躺在病床上的陈先生已恢复意识，并能开口说话了。想到半个月前差点因脑干缺血丧命的一幕，他和家人仍心有余悸。原来，65岁的陈先生，10年前曾发过“中风”、后来上肢也受过严重骨折，但想着身体底子好、恢复快，便一直未注意，照旧每天至少一包烟，饱食后不运动，随性而活的结果是体重飙升至180余斤，甚至患上高血压。直到半月前，他突感视物双影，想到10年前其突发中风时的征兆，清晨6点，警觉的陈先生赶紧叫醒家人，准备打车到武汉脑科医院·长江航运总医院看病。谁知恰逢出租车交接班一路耽搁，来到医院时他已言语不清、行动障碍，短期内意识模糊加重。

结合其症状和检查结果，该院神经内科高旭芳副主任医师发现，患者基底动脉、脑干、小脑、后脑等处均已出现严重缺血，怀疑极可能是基底动脉尖综合症，这是因基底动脉某段闭塞而引发的急性重症后循环脑梗死，基底动脉是给大脑这个“司令部”中的“总司令”——脑干供血的重要血管，它和左、右两条椎动脉在脑内汇合而成为椎—基底动脉系统，承担着脊髓、脑干、小脑和间脑后部的供血，一旦闭塞会影响人体的心跳、呼吸、语言、运动等重要功能。

情况十分危急，为了及时挽救陈先生的生命，该院迅速开通卒中绿色通道，王万铭、肖国民等卒中介入团队医护人员迅速集结。在全麻下，从患者股动脉穿刺进入血管，造影确诊其左、右侧椎动脉均已完全闭塞，且基底动脉中段严重狭窄。为尽快疏通血管，专家们选择路径更直的右侧椎动脉入路，试图打通椎—基底动脉通道，却意外发现该侧椎动脉出现陈旧性闭塞，若强行通过恐会引起管腔破裂风险。当务之急，他们果断改道迂曲难行的左侧椎动脉，经360度翻越，小心挺进近20cm，越过基底动脉中段梗阻处，终于顺利取出数块梗阻血栓。即时造影显示，闭塞段血流通畅。

术后，陈先生即刻恢复意识。经一段时间治疗，目前已能说话、下床活动，不久便能康复出院。

说起陈先生这次突发严重卒中的原因，王万铭推测极可能与10年前的中风有关，当时陈先生的病症虽得以迅速缓解，但仍使右侧椎动脉闭塞了，只剩对侧动脉供血，逐渐加重大脑后循环的缺血缺氧，产生基底动脉粥样硬化的血管病理表现;加之其长期抽烟破坏血管，缺乏运动且血压高，都会加速基底动脉粥样硬化和血栓的形成，时间一长，血栓堆积在基底中段的狭窄处，便引发了急性梗阻。虽然这次及时解除了危机，王万铭提醒陈先生及家人，日后切不可再大意，尤其要严格戒烟并控制饮食体重，并按医嘱规律服用降压药，才能防患于未然。

卒中可防可控，发病前一般都有征兆，王万铭表示，一旦出现头部眩晕、言语障碍、走路不稳、呛水等吞咽障碍、反应迟钝等意识障碍，极可能就是后循环脑梗的发病前兆。尤其是有卒中病史的患者更加要引起重视，日常要注意低盐低脂饮食，多吃水果、蔬菜、牛奶及豆制品。并严格按医嘱用药控制高血压等原发病的治疗。此外，他强调，要树立卒中意识，一旦出现卒中征兆，一定要在4.5小时内就近至有急诊溶栓及介入资质的医院尽快救治。

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