儿童脱敏治疗一定要坚持3-5年
2017-12-13 07:24:00 来源:汉网

记者田巧萍制图董超

过敏性鼻炎脱敏治疗需要长期坚持

健康提示

小学一年级学生丁丁最近过敏性鼻炎又犯了。在课堂上有时会不受控制地打一阵响亮的喷嚏,引起其他同学哄堂大笑;晚上也因为鼻塞睡眠不好。9月份才上学的孩子,不愿意去学校了。

丁丁父母带他看遍了武汉的耳鼻喉科,药也一直在吃,就是控制不住。上周,丁丁妈妈带他去找了一个大专家,大专家让丁丁查过敏原,发现引起丁丁过敏的是尘螨,直接建议做脱敏治疗。一方面可以慢慢控制过敏性鼻炎打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕等症状,另一方面也是最为重要的是阻止丁丁的过敏性鼻炎向过敏性哮喘发展。

听了大专家的话,丁丁妈妈当场就要给孩子上脱敏治疗,但一回到家,家人一致反对。他们认为脱敏治疗是一种很可怕的有风险的治疗方式。丁丁妈妈很是纠结,向田巧萍导医打来求助电话。

田巧萍导医就丁丁的情况请教武汉变态反应权威、湖北省医师协会变态反应分会主任委员刘光辉教授。刘教授说,丁丁一家之所以如此纠结,是因为他们不了解脱敏治疗的原理。

脱敏,也叫免疫治疗

刘光辉教授告诉田巧萍导医,“过敏其实是人体免疫系统将正常物质错认为有害物质而发起攻击的一种反应,在医学上称为变态反应。”

刘教授介绍,脱敏治疗的第一步就是找到过敏原,再用这种过敏原制作成的疫苗进行治疗,从小剂量开始。通俗地说就是,如对尘螨引起的过敏性鼻炎的治疗,就是用尘螨制作的疫苗,一点点刺激机体,让机体慢慢适应,不再把它当作“坏人”来攻击,而是能和平相处,不再出现诸如打喷嚏等过敏症状。

只有吸入性过敏原才能脱敏治疗

刘光辉教授告诉田巧萍导医,人体过敏有接触性的(如有的人用某种化妆品过敏)、有吸入性的(如尘螨)、还有吃进去的(如有人对鸡蛋、牛奶过敏)。

“目前我国的脱敏治疗,只是针对吸入性的一项,国外有食物脱敏,但我国还没有。”刘光辉教授介绍,像丁丁这样的因尘螨过敏原引起的过敏性鼻炎,在治疗上一开始要进行持续的小剂量激素的吸入治疗,同时用白三烯受体拮抗剂进行抗过敏治疗。丁丁这样治疗过,但是没有效果,而且他已经很明确是尘螨过敏,那就必须考虑脱敏治疗了。

脱敏治疗,

在我国经过了肯定、否定、再肯定

刘光辉教授告诉田巧萍导医,脱敏治疗在我国经历了肯定-否定-再肯定的过程。呼吸领域的权威钟南山院士在我国较早开展用脱敏的方法治疗呼吸道过敏性疾病(过敏性鼻炎和过敏性哮喘)。为了帮助中国的脱敏治疗走上正规发展之路,他甚至还论证并签署了“国际标准化免疫治疗中心”,目前湖北地区有三个这样的中心——同济医院、协和医院和北斗星耳鼻喉医院。

坚持3-5年,平均每年费用1万元

刘光辉教授介绍,2008年至2010年,协和医院耳鼻喉科联合湖北省的十多家医院开展过过敏性鼻炎的流行病学调查,结果显示,湖北人患过敏性鼻炎,八成致敏源为尘螨。尘螨又主要是污尘螨和粉尘螨。污尘螨来自家里的床单、被套、沙发垫等,粉尘螨主要存在于面粉、仓库及房舍灰尘中。

导致丁丁过敏的尘螨真的无法避开,让他的机体慢慢适应尘螨,与尘螨和平相处,才能根本解决问题。

刘光辉教授介绍,脱敏治疗需要3-5年,头半年每周注射一针,半年后,每个月注射一针。“脱敏治疗后,孩子的过敏性鼻炎复发减少,程度减轻,很多家长就是看到这样的效果坚持了下来。”

(武汉晚报)

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