长江日报融媒体1月28日讯肚子上不时鼓出苹果大小的包块，八旬老人每次索性用手按回腹部。最近，因排便用力包块再度被挤出，老人感觉疼痛不已被家人送医，最终，医生切除了长达20厘米的坏死肠管。


　　80岁的王先生家住东西湖，多年被便秘问题困扰，平日排便总是特别费力。26日，王先生上厕所时一使劲，肚子上鼓出一个包块，这并不是他第一次出现这种情况，以往没有过痛感，用手就能把包块按回肚子。没想到，这一次，王先生持续感觉右下腹的包块痛得厉害，家人立刻将老人送到武汉市第四医院就诊。
　　该院胃肠外科纪桂宝医生接诊后发现，患者右侧腹股沟处有一个皮下包块，足有苹果般大小，是典型的腹外疝症状。检查发现，患者有肠梗阻征象，高度怀疑是肠管从腹壁漏出来，卡在缝隙里导致肠梗阻，必须立刻接受手术。手术中，果然发现一段小肠卡在老人腹壁的破口中，因长时间缺血早已坏死。医生切除了患者20cm长的坏死肠管，并补好了腹壁上的破洞。
　　纪桂宝解释，患者腹部多次出现包块，其实是患上了疝气。患者年纪较大，肠蠕动减慢，长期便秘，加上还患有前列腺肥大等疾病，导致腹腔压力增高，推挤腹内的脏器向腹壁薄弱的地方移位。由于患者腹股沟处刚好比较薄弱，小肠就从这里挤出来卡住，形成嵌顿和肠梗阻，最终因长时间缺血而坏死。
　　医生提醒，不少老年男性都出现过疝气，很多人认为疝气不痛不痒，会自行消失，不需要治疗。其实，若不及时治疗，腹壁破损会越来越大，漏出的脏器越来越多。如果发生嵌顿，脏器不能回到腹腔，患者就会出现呕吐、疼痛、腹胀等肠梗阻症状。一旦拖延，就会出现肠坏死、毒血症，甚至危及生命。老年人患上疝气，一方面要及时处理，修补破损或薄弱的腹壁，一方面要积极治疗前列腺增生、慢性咳嗽、习惯性便秘等导致腹压增高的疾病，防止疝气反复发作。（记者刘晨玮 通讯员梁威 陈梦圆）
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　　（作者：刘晨玮)