长江日报融媒体3月7日讯（记者王恺凝 通讯员李韵熙） 孕39周瘢痕子宫，胎心突然低至50次，随时可能胎死腹中。同济医院光谷院区妇产科、麻醉科、手术室紧急吹响集结号，打破常规，仅4分钟就为二胎妈妈进行了剖宫产手术，母子平安。
　　匡女士今年32岁，2015年第一胎顺产时，宫口在开了5厘米以后突发胎心减慢，不得不紧急剖腹产。去年，她怀上了二胎，预产期是今年3月12日，最后一次产检时无异常发现，她想尝试经阴道试产。3月4日，已怀孕39周的她见红了，家人立即将她送到同济医院光谷院区安心待产。


　　3月5日凌晨3：00，匡女士出现破水，继而临产，待宫口开大后，医护人员将其送入产房，并持续监护胎心。
　　11：55，助产士发现匡女士胎心突发晚期减速，胎儿胎心低至50次，而且恢复得非常缓慢，她立即通知产科副主任林星光。林星光考虑，结合瘢痕子宫、胎膜早破病史，不排除脐带受压、子宫破裂或者胎盘早剥等因素引起的胎心突发晚期减速，导致胎儿宫内急性缺氧。任何一种因素都随时可能有胎死腹中的危险，必须紧急剖宫产。
　　不到5分钟，医护人员迅速完善术前准备，全程监护胎心变化。
　　12：13，建立静脉通道、麻醉诱导、气管插管一气呵成，立即开始手术。
　　林主任介绍，由于匡女士是瘢痕子宫，再次剖宫产时，术中解剖层次不清，瘢痕粘连，且临产子宫下段拉伸导致膀胱位置上移，术中极易误伤周围组织如肠管或膀胱等器官。平常瘢痕子宫的剖宫产手术需要15分钟到30分钟，但情况紧急，他打破常规，选取较高位置挑破腹膜后，采取横行钝性分离腹膜进入腹腔，避免伤及粘连上移的膀胱，找到一个能取出胎儿的切口。
　　12：17，仅4分钟后，林星光为她剖出一个2.7公斤的健康男宝宝，母子平安。虽然手术顺利，但是医护人员依旧心有余悸：“怀孕生子对每一位妈妈来说都是一次生死考验，产科医护人员常常如临深渊，如履薄冰，综合医院多学科的联合，是给产妇最好的保障。”
　　林星光说，很多妈妈头胎是剖宫产，瘢痕子宫再次妊娠可能发生瘢痕妊娠，子宫破裂、产后出血、凶险性前置胎盘等。他提醒剖宫产妈妈再次妊娠时与前一次妊娠至少相隔18到24个月。同时，一定要按期产检，孕早期要通过B超检查孕囊与瘢痕之间的关系，排除切口妊娠，孕晚期要注意监测子宫瘢痕的连续性以及腹部是否压痛等症状，防止子宫在妊娠和分娩过程中出现问题危及母子生命。
　　【编辑：刘思】
　　（作者：王恺凝)