“家庭医生签约服务”已经从一个新生事物，逐步走进千家万户。今年4月，国家卫健委发文提出“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，进一步做实做细家庭医生签约服务工作”。硚口区紧随政策号召，于去年岁末提出“两个千方百计”工程，即“千方百计做实做细家庭医生签约服务，千方百计提升基层医疗服务能力”，通过一系列改革创新、服务提升，推进“健康硚口”发展。

    据统计，硚口区辖11个街道，127个社区，总人口86.71万人，其中65岁以上8.88万人。如何做实做细家庭医生签约服务，如何提升基层医疗服务能力，硚口区做了大量工作。

    家庭医生巡诊室进社区

    打通居民寻医问诊“最后一公里”

    “食指、中指并拢，用指腹由上而下推脊柱。”近20个手抱小孩的家长，正随着台前主治医师李金来的讲解示范，跟着学习模仿。

    在省柴小区104栋的一楼，硚口区古田街社区卫生服务中心家庭医生社区巡诊室，正在开展“小儿发烧的家庭推拿与食疗”健康讲座。“夏季宝宝发烧，可放心吃西瓜，不过一定要吃常温的西瓜哦，否则冰西瓜一方面会损伤脾胃，另一方面会把热毒包在里面，不利于病情。”针对儿童夏季的一些高发病与常见病，医生指出一些家庭护理和饮食方面要注意的问题，不少家长拿着随身的小本认真记下。

    这边的健康讲座正酣，那边的免费体检也人员爆满——6个家庭医生团队成员用随身携带的器械，帮社区居民做一些简单的身体检查，并细致解答他们的提问。在家庭医生们亲切的话语、专业的讲解中，54户居民主动与家庭医生团队签订了服务协议，纷纷称赞家庭医生真的把健康送到了家门口。

    像这样的家庭医生社区巡诊室硚口区共有102个，公示医护人员照片和联系方式，家庭医生们除了常规的坐堂行医之外，还会走出医院，严格按照巡诊时间及规范的巡诊内容在固定的社区开展巡诊、健康教育、康复指导等服务，将基层医疗卫生服务从中心延伸到各个社区，形成基层服务的网络，打通居民基层医疗保障的“最后一公里”，让居民在社区就能寻医问药。

    按病种分类签约  让居民得到针对性健康管理

    硚口区汉水桥街社区卫生服务中心的医生黄莹遇到一位老年糖尿病患者，老人因糖尿病足在武汉市第一医院接受截趾手术，出院后回到社区进行康复治疗。该患者起初只是来社区卫生服务中心换药，结果黄莹发现她的伤口持续红肿，便细心地为她测量了血糖，结果发现患者血糖高出正常值一倍多。据患者讲述，虽然住院时已经把血糖调整好了，但出院后只是用了短效胰岛素。正是因为出院后未得到连续、系统的健康管理，这位患者血糖才居高不下，也影响了伤口恢复。黄莹建议患者每晚补打一针长效胰岛素。随后，黄莹一边为患者换药，一边监测她的血糖情况，最终确定了“三短一长”的治疗方案，患者的血糖终于平稳了下来，术后伤口也恢复得更快了，婆婆与黄莹签约，成了她“糖尿病管理班”中的一员。

    硚口区结合各社区卫生服务中心特色，对重点人群倡导按病种分类推进家庭医生签约服务工作。强调“专业人做专业事”，将辖区的糖尿病、高血压等慢病患者，分别由与之对应专业特色的家庭医生团队来服务，开展专业、全程、连续、规范的慢病管理。

    除此之外，硚口区一方面全方位优化服务，多渠道提升医疗技术水平便于居民高效就诊；一方面出台指导性文件《硚口区家庭医生服务规范》（试行），助推家庭医生与居民之间“签而有约”。

    硚口区不断丰富“两个千方百计”工程的内涵，通过一揽子的措施，做实履约，做细签约，全面助推家庭医生工作常态化、制度化、专业化与服务化，带给居民更加充实的签约获得感。

    文/记者卢士昌 通讯员汤晗

    图/通讯员汤晗 李鹏