新闻通讯员 张素华 陈舒

绝经20多年后，七旬婆婆体内断裂的节育环穿透子宫，与肠管紧密贴合。近日，武汉市第三医院首义院区妇科团队通过宫腔镜手术成功将断裂环取出，解除了困扰老人多年的病痛。

75岁的张婆婆（化姓）十年前在取环时因为节育环嵌顿，出现环断裂，给当时取环过程带来重重困难，也给当时已绝经十余年的张婆婆留下心理阴影。虽然术后医生反复强调要尽快用其他方式再次处理嵌顿在子宫内且已经断裂的节育环，但是张婆婆一直都不敢再次尝试。

此后，张婆婆每每想到这件事都感到寝食难安。2025年5月，老人出现腹痛、腹胀，她前往武汉市第三医院首义院区就诊，CT检查发现，断裂的节育环还保持着当时断裂时的“一”字形状，而子宫在绝经期又有萎缩，致使节育环断裂的两端已穿透子宫壁的两侧，并与周围的肠壁形成包裹和积液。

由于老人患糖尿病、高血压、冠心病多年，治疗存在风险。面对这一复杂情况，武汉市第三医院首义院区妇科立即启动多学科会诊机制，联合消化内科、手术麻醉科、影像科、胃肠外科、内分泌科、心血管科等共同为患者制定治疗方案。

“在术前完善肠镜检查，排除肠黏膜被穿透的可能以后，团队制定了双预案。”首义院区妇科主任罗芳介绍，医疗团队在宫腔镜取环手术中全程配备其他多学科专家待命，最终通过微创技术完整取出异物。术后影像学检查证实，节育环已完全清除，患者腹痛症状明显缓解，目前正在逐步恢复饮食。

罗芳表示，该病例因节育环穿透子宫合并肠道粘连的特殊性，属临床罕见高风险案例。此次微创手术的成功实施，标志着武汉地区医疗机构在复杂宫腔异物取出领域取得技术突破。罗芳同时提醒，育龄妇女需关注节育环使用年限，每年应进行超声检查确认环位。绝经后6个月至1年为取环黄金期，超过此时限发生嵌顿、移位等并发症风险将显著增加。若出现异常腹痛、阴道出血等症状，务必及时就医排查。